Оглавление
- Особенность тестирования
- Особенности подготовки
- Что влияет на результаты теста
- Показания к исследованию
- Проведение тестирования
- Какой уровень сахара при диабете?
- Существует ли опасность спровоцировать диабет?
Тест на глюкозу в крови позволяет определить, как организм реагирует на сахар. Забор крови осуществляют натощак и после углеводной нагрузки.
Это толерантное исследование – по изменению уровня после глюкозной нагрузки выявляют нарушения обмена. Иными словами, смотрят, насколько организм устойчив к нагрузке. Тест является пероральным, поскольку пациент выпивает некоторое количество глюкозы.
Главным синдромом диабета является гипергликемия. Это повышение уровня моносахарида в крови. При заболевании первого типа, когда человек зависит от инсулина, наблюдается аутоиммунная деструкция клеток поджелудочной железы. Выработка гормона снижена. Для диабета второго типа характерны изменения рецепторов. При достаточном уровне инсулина, он не связывается с рецепторами.
Существует скрытая форма, при которой симптоматика отсутствует. Но концентрация сахара неадекватно возрастает при определенных факторах и медленно снижается. Это явление называют нарушением толерантности к глюкозе. Оно может перерасти в диабет. У таких людей наблюдается более тяжелое течение патологии.
Пероральный тест с глюкозой проводится для скрининга диабета, особенно гестационного типа, который появляется при беременности. С помощью ПГТТ проверяют реакцию организма, выявляют нарушения обмена углеводов.
Особенность тестирования
В поджелудочной железе вырабатывается инсулин. Это гормон, снижающий сахар в крови. При этом уровень зависит от питания, физических занятий и стресса. Поэтому нередко одного исследования крови для диагностики недостаточно. Необходимо посмотреть, как изменяется концентрация сахара после приема углеводного раствора.
Глюкоза всасывается в кровь с пищей, и там, где объем резко возрастает, необходима выработка инсулина. Он снижает ее уровень, чтобы сахар мог проникнуть в клетки.
Ответная выработка инсулина занимает некоторое время, если есть нарушения, то процесс проходит неправильно и значительно увеличивается по длительности. Важна также реакция органов и тканей на гормон, их чувствительность к нему. При нарушениях, даже если инсулина вырабатывается достаточно или в избытке, глюкоза все равно не попадает в клетку.
Вынашивание ребенка является фактором, провоцирующим проблемы углеводного обмена. Поэтому гестационный диабет может появиться у беременных женщин, не относящихся к группе риска.
Симптоматика такого диабета обычно отсутствует, по этой причине тест с глюкозой на диабет беременных необходимо провести вовремя, чтобы не пропустить заболевание. Лечение может привести к последствиям для ребенка и матери. Процедуру проводят с 24 по 28 неделю вынашивания беременности.
Особенности подготовки
Диагностика проводится при обычном питании, включающем 150 г и более углеводов в день. Так питаться нужно как минимум 3 дня до тестирования. Если вы придерживаетесь диеты, результат может быть отрицательным даже при наличии патологии.
Процедуру проводят утром натощак. Последнее употребление пищи должно быть за 8-14 часов. При этом пить можно, нельзя употреблять алкоголь. До завершения исследования нужно воздержаться от курения, приема лекарств, которые влияют на уровень сахара в крови.
Противопоказания к тестированию:
- острые воспаления и инфекции
- ранний токсикоз у беременных
- хронический панкреати
- постельный режим
Что влияет на результаты теста
На метаболизм глюкозы после нагрузки влияет:
- возраст – чем старше человек, тем хуже чувствительность к гормону
- привычно низкая физическая активность – уровень повышается после нагрузки
- низкоуглеводная диета – толерантность хуже, если в день человек принимает менее 100 г углеводов
- повышенная масса тела – при похудении чувствительность возвращается
- эндокринные, хронические заболевания
- нарушен углеводный обмен
- заболевание в острой форме, в том числе, которое перенесено совсем недавно
- сильный стресс
- хирургическое вмешательство
- прием гормонов, оральных средств контрацепции и лекарств, повышающих гликемию
- употребление препаратов, уменьшающих уровень сахара
- длительное голодание
- гормонально-активная опухоль поджелудочной железы
- высокая физическая нагрузка перед тестом
Показания к исследованию
Тест на уровень глюкозы в крови проводится:
- для уточнения работы углеводного обмена
- при нахождении в группе риска
- людям старше 45 лет
- при диабете 2-го типа у родителей, родных братьев и сестер
- при гликемии натощак
- при артериальной гипертензии
- при патологии сердца и сосудов
- при рождении крупного ребенка
Регулярность сдачи анализа
Пероральный глюкозотолерантный тест рекомендуется проходить людям старше 45 лет с нормальной комплекцией 1 раз в 3 года. Людям, с нарушением толерантности и с гликемией на голодный желудок, следует проверяться каждый год.
Проведение тестирования
Во время исследования необходимо исключить физическую активность, она может оказать влияние на результаты. Забор крови осуществляется из вены, натощак.
1 этап
Специалист берет пробу плазмы и измеряет уровень сахара. При выходе за показатели нормы тестирование прекращают и ставят диагноз, который является предварительным. Когда определить уровень не удается, исследование проводят до конца.
2 этап
После взятия анализа через 5 минут нужно выпить глюкозный раствор (75 г глюкозы в сухом виде, растворенной в воде). Прием является началом тестирования. Раствор приторный, это может вызывать приступ тошноты. Его не обязательно пить залпом. При сложности употребления можно добавить сок лимона.
3 этап
Спустя 1 и 2 часа после выпитого раствора делают забор венозной крови. Если тест крови, взятой спустя 1 час, показывает диабет, то исследование прекращают. Чтобы подтвердить диагноз, назначают другие обследования.
Какой уровень сахара при диабете?
У полностью здорового человека нормальное значение сахара составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В зависимости от различных факторов показатель может быть ниже или выше, но это не говорит о заболевании.
Для проверки уровня сахара сдают кровь натощак. Для одних 6 ммоль/л является нормой, для других это развитие недуга. После приема пищи и тренировки показатель в норме может достигать 7 ммоль/л.
Если в тесте на уровень глюкозы в крови высокий показатель, при этом наблюдается симптоматика диабета, врач может поставить диагноз только по этому анализу. Для постановки гестационного диабета достаточно, чтобы один из показателей был равным или выше нормы.
Диагноз диабета ставят при уровне сахара:
- натощак ≥ 5,1 ммоль/л
- через 1 час после приема раствора ≥ 10,0 ммоль/л
У беременных при уровне сахара:
- натощак ≥ 7,0 ммоль/л
- через 1 час после приема раствора ≥ 11,1 ммоль/л
Существует ли опасность спровоцировать диабет?
Глюкозный раствор равносилен завтраку, состоящему из булочки с вареньем. ПГТТ – это безопасное тестирование, которое проводится для выявления нарушений. Оно не может привести к сахарному диабету.