Оглавление
Остеоартроз (артроз) суставов является заболеванием, которое характеризуется дегенеративным изменением хряща, покрывающего кость. Патология диагностируется у пожилых и людей трудоспособного возраста. Как правило, разрушаются тазобедренный, коленный, плечевой и первый плюснефаланговый суставы. Другие поражения встречаются реже.
Причины
Разрушение суставного хряща является следствием чрезмерных нагрузок.
К механическим причинам остеоартроза относят:
- перегрузки, которые возникают в быту, во время занятий спортом и работы
- нарушения статики
- дисплазии (врожденную неполноценность сустава)
Спровоцировать разрушения могут такие факторы, как травмы, тяжелые нагрузки со стереотипными (часто повторяющимися) движениями, выраженное ожирение, кровоизлияния в сустав, инфекционные и неинфекционные артриты, нарушения обмена веществ, заболевания нервной и эндокринной систем, изменения синовиальной оболочки и др.
Симптомы
Патологический процесс при остеоартрозе локализуется сначала в одном суставе, а затем развиваются генерализованные повреждения.
На 1 стадии заболевания симптомы не являются отчетливо выраженными. Сначала пациент может заметить небольшой хруст при движениях и периодические боли после интенсивных физических нагрузок. Обычно дискомфорт быстро проходит в состоянии покоя. Постепенно болевой синдром при остеоартрозе усиливается. Дискомфорт возникает уже даже после небольших нагрузок и в покое (в том числе ночью). При этом боль может быть достаточно продолжительной. Как правило, дискомфорт достигает максимума в вечернее время и усиливается после серьезных нагрузок днем. Провоцируют болевой синдром при остеоартрозе спазм близлежащих мышц, а также периартрит и синовит (воспалительные процессы).
При 2 стадии заболевания возникают стартовые боли. Они ощущаются во время первых шагов, которые пациент делает после покоя. Такой дискомфорт быстро исчезает, но возобновляется после нагрузки. Также пациенты жалуются на утомляемость мышц и кратковременную тугоподвижность сустава. Со временем ограниченность движений нарастает. Это связано с прогрессированием деформации сустава.
В запущенных стадиях остеоартроза наблюдаются:
- припухлость сустава с болями при пальпации
- локальное повышение температуры тела
- внешнее изменение сустава
- выраженные боли
Стадии и группы заболевания
Выделяют 2 основные группы заболевания:
- Первичный остеоартроз суставов. Патология развивается в результате возрастных изменений или по неясной причине
- Вторичный артроз. Характеризуется четкими причинами и развивается в результате патологических процессов
Различают и несколько стадий (степеней) патологии:
- 1 стадия. При этой степени развития заболевания в процесс разрушения еще не вовлечены твердые структуры сустава. Начальные изменения отмечаются в мягких структурах и в суставной жидкости. Для 1 степени остеоартроза характерно нарушение питания сустава
- 2 стадия. На этом этапе развития патологии начинают разрушаться твердые ткани. При этом появляются краевые твердые образования. Пациенты с остеоартрозом 2 степени жалуются на умеренные сокращения в объеме движений
- 3 стадия. На этом этапе диагностируется сужение суставного просвета. Нагружаемая поверхность постепенно разрушается. При этом пациенты жалуются на ограничения в подвижности и ощущение хруста при любых движениях
- 4 стадия. Для этой степени разрушения характерны выраженные ограничения движений в суставе (вплоть до полного отсутствия движений). Выраженным становится и воспалительный процесс. Кроме того, суставы деформируются
Диагностика
Выявить такое заболевание, как остеоартроз суставов, на начальной стадии позволяет рентгенография. На снимках врач может обнаружить неравномерное и неотчетливое сужение суставной щели, а также уплотнение и расширение костной пластинки. Вместе с этим обнаруживается небольшое заострение краев поверхностей сустава. Все изменения возникают сначала в области суставных впадин.
С течением времени все более выраженным становится сужение суставной щели. При этом поверхности сустава уплотняются. На снимках видны округлые кистевидные просветления, окруженные плотной костной тканью с четкими контурами. Поверхности суставов изменяют форму и в результате не соответствуют друг другу. Также рентгенография позволяет обнаружить костные разрастания и подвывихи.
На поздних стадиях на снимках отмечаются участки окостенения суставной капсулы.
При этом в лабораторных анализах (мочи и крови) отклонения от нормы отсутствуют. СОЭ повышается только при наличии реактивного синовита (воспаления).
Кроме рентгенографии пациентам могут быть назначены и проведены:
- УЗИ
- КТ и МРТ
Эти обследования также являются достаточно информативными и позволяют не только поставить диагноз, но и выявить причины повреждений. Диагностика дает возможности для обнаружения и сопутствующих патологий.
Лечение
Терапия остеоартроза подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются все факторы, которые вызвали суставные изменения. Базисная терапия заключается в предотвращении разрушения суставного хряща. Пациентам назначают целый ряд препаратов с различными действующими компонентами. Для стимуляции обменных процессов принимаются средства, являющиеся биологическими стимуляторами.
Особое внимание уделяется улучшению кровообращения. Для достижения этой цели применяются не только лекарственные препараты, но и назначаются процедуры бальнео- и физиотерапии.
Врачи учитывают, что основной причиной дегенеративных процессов является перегрузка хряща. Поэтому дополнительно проводятся мероприятия по разгрузке. Пациентам не рекомендуют длительное время стоять на ногах и совершать утомительные пешие прогулки (если речь идет о повреждении суставов ног). Обязательно разрабатывается комплекс упражнений, рассчитанный на грамотную дозированную нагрузку. Также пациенту могут порекомендовать передвижение с тростью или костылями. Важное значение в лечении остеоартроза приобретает и снижение веса тела (если масса является избыточной). Назначаются противовоспалительные лекарственные средства, сокращающие проницаемость сосудов и ингибирующие ферменты. При прогрессировании патологии специальные препараты вводятся не только внутримышечно, но и непосредственно в сустав.
Оперативные вмешательства проводятся при тяжелых поражениях суставов, когда консервативное лечение не дает выраженного эффекта или нецелесообразно. Популярной методикой является эндопротезирование. Также может выполняться артропластика – реконструкция костных поверхностей и иссечение остеофитов. Если сустав подвергся выраженной деформации, выполняется артродез (полное обездвиживание сустава в оптимальном положении).
Важно! Методика лечения остеоартроза, позволяющая устранить боли при патологии и другие ее симптомы, подбирается только врачом и исключительно после проведения комплексной диагностики.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Компетентные врачи. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые проводят как комплексную диагностику остеоартроза суставов, так и лечение данного заболевания с применением современных методик и новейших достижений
- Комплексная диагностика. Она проводится с использованием оборудования экспертного класса в кратчайшие сроки. Это позволяет быстро поставить диагноз и приступить к лечению пациента
- Привлечение к работе с пациентом нескольких специалистов узкого профиля. Лечение может проводиться командой опытных врачей. Это позволяет добиваться его максимальной эффективности и безопасности
- Инновационные методы терапии. При необходимости они комбинируются между собой, позволяют устранить боль и сократить воспаления в кратчайшие сроки
- Современные реабилитационные программы. Наши врачи успешно внедрили методики, закрепляющие результаты эффективного лечения и препятствующие развитию патологического процесса. Наши пациенты получают возможности для сохранения и восстановления двигательной активности
- Комфорт пребывания в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и всегда внимательно относимся к каждому пациенту
Чтобы пройти лечение остеоартроза в МЕДСИ, позвоните