Почему ребенок часто болеет: возможные причины слабого иммунитета

Оглавление

• Что считается «частыми болезнями» у детей
• Почему ребенок может часто болеть
• Ослабленный иммунитет: миф или реальность
• Признаки, на которые стоит обратить внимание
• Когда нужно обратиться к врачу
• Что делать, если ребенок часто болеет
• Как поднять иммунитет ребенку
• Профилактика частых заболеваний у детей
• Источники

Каждый родитель знает чувство тревоги, когда насморк сменяется кашлем, отитом, а на горизонте снова маячит температура. В какой момент череда ОРВИ перестает быть нормой и превращается в проблему, требующую внимания? Давайте разбираться по порядку, отделяя факты от банальных родительских страхов.

Что считается «частыми болезнями» у детей

В педиатрии существует термин РРИ (рецидивирующие респираторные инфекции).

Важно! Такой диагноз ставится исключительно на основании определенных критериев, а не субъективных оценок родителей или даже врача.

Показателями «нормального» иммунитета считаются именно вирусные инфекции, а не затяжные бактериальные осложнения. Если ребенок часто болеет (8 раз в год, например), но выздоравливает за 5–7 дней без антибиотиков – это вариант активного иммунитета. Если болеет 4 раза, но по 3 недели и дольше – это сигнал как минимум задуматься, что не так.

Почему ребенок может часто болеть

Причины делятся на объективные (физиологические) и управляемые (образ жизни). Родителям важно не смешивать их между собой.

Незрелость иммунной системы

Новорожденные получают антитела от мамы, но своя «фабрика иммунитета» полноценно запускается у ребенка только к 5–7 годам. До этого возраста лимфоциты «учатся» распознавать врагов. Это не патология, а запланированный природой процесс. Именно поэтому годовалые дети болеют чаще, чем 10-летние.

Посещение детского сада или школы

Заметили, что ребенок начал болеть намного чаще, когда пошел в детский сад или школу? Это не повод для паники. Важно понимать, что попадание в детский коллектив – это ускоренный курс иммунологии «методом погружения».

Ребенок знакомится с 60–80 новыми вирусами, которых у него не было дома. Частые болезни в первый год сада (до 12 эпизодов) – это адаптация, а не слабый иммунитет. Беда лишь в том, что она растягивается у некоторых на 1,5–2 года.

Хронические заболевания

При некоторых хронических заболеваниях ребенок может болеть чаще и продолжительнее, чем сверстники. Важно выявить эти состояния и вовремя их корректировать. Тогда и частота ОРВИ сократится.

Недостаток витаминов и питания

Чаще болеют ОРВИ дети с различными дефицитами.

Недостаток железа, например, сокращает активность Т-лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет. Нехватка цинка увеличивает период заживления слизистых. Дефицит витамина D нарушает работу противомикробных пептидов.

Стресс и переутомление

Заболевания часто болеющих детей могут провоцироваться и банальными перегрузками (в том числе эмоциональными). Стресс у ребенка способен развиться не только на фоне ссор и конфликтов в семье.

Эмоциональные и физические перегрузки становятся следствием:

• Длительного использования гаджетов
• Посещения большого количества кружков и секций
• Тревожности родителей
• Гиперопеки и др.

Уставший организм – далеко не лучший спутник для иммунитета детей.

Ослабленный иммунитет: миф или реальность

Важно понимать, что настоящий иммунодефицит (врожденный или приобретенный, например ВИЧ) – это состояние, при котором ребенок:

• Болеет атипичными для организма инфекциями (пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода)
• Не выздоравливает вообще, а переходит из болезни в болезнь без промежутков
• Имеет задержку веса и развития организма

Такое состояние встречается у 1 ребенка из 50 000.

В остальных 99,9% случаев сама фраза «слабый иммунитет у ребенка» – миф, под которым скрываются бытовые условия, режим или незрелость системы организма. Иммунитет у часто болеющих детей чаще не слабый, а неопытный и перегруженный.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Как мы уже отмечали, важны не только частота ежегодных болезней, но и их характер.

Вот 4 так называемых красных флага, которые выделяют специалисты:

• Бессимптомные периоды длятся меньше двух недель
• Длительность заболеваний ОРВИ более 10–14 дней
• Каждая ОРВИ заканчивается осложнением: отит, гайморит, бронхит, пневмония
• Ребенку требуется два и более курсов антибиотиков на один эпизод заболевания
• Увеличены лимфоузлы в 3–4 группах (шея, подмышки, пах) без явной инфекции

Когда нужно обратиться к врачу

Речь идет уже не о плановом посещении педиатра, а об обращении к иммунологу.

Запись к специалисту узкого профиля актуальна, если:

• Ребенку 4 и более лет, а частые болезни сохраняются
• После двух лет посещения сада/школы интенсивность болезней не снижается
• В семье есть случаи первичных иммунодефицитов или аутоиммунных заболеваний
• Появились грибковые поражения кожи/ногтей, которые плохо лечатся
• После болезни ребенок долго восстанавливается (вялый, бледный, плохо ест больше трех недель)

До визита к врачу заведите дневник болезней. В нем фиксируйте такие показатели, как:

• Дата начала болезни
• Температура и другие симптомы со стороны организма
• Поставленный врачом диагноз
• Проводимое лечение
• Общая длительность заболевания

Что делать, если ребенок часто болеет

Почему дети чаще болеют, чем среднестатические взрослые, мы выяснили, а что делать родителям?

• Проверить аденоиды и аллергию. Именно эти состояния организма – причина 70% простуд у ЧБД.
• Сдать минимум анализов: ОАК + лейкоцитарная формула, ферритин, 25(OH)D, общий IgE. Это позволит выявить истинные очаги патологий.
• Не кутать ребенка при малейшем насморке, проветривать помещение, где он находится, увлажнять воздух.
• Научить правильно сморкаться и своевременно мыть руки.

Как поднять иммунитет ребенку

Специалисты рекомендуют принимать такие меры, как:

• Соблюдение режима сна, соответствующего возрасту. До 5 лет обязательным является дневной сон, до 12 лет ребенку для восстановления требуется 9–10 часов ночного сна.
• Гигиена носа. Для ее обеспечения используют изотонический раствор. Промывания носа выполняют утром и вечером.
• Прогулки в любую погоду (в том числе если холодно, идет снег или небольшой дождь). По данным метаанализов, 2 часа на свежем воздухе в день снижает частоту ОРВИ на 30%.
• Вакцинация: от гриппа (ежегодно), от пневмококка и гемофильной палочки в соответствии с национальным календарем. Именно эти бактерии вызывают «простудные» осложнения.

Важно! Никакие «интерфероны в каплях» или настойки эхинацеи не доказали свою эффективность. Лучшая «таблетка» – это режим, гигиена и прохладный влажный воздух в детской комнате.

Профилактика частых заболеваний у детей

Как вы уже поняли, не существует лекарственных препаратов для поднятия иммунитета детей. Поэтому нужно заниматься профилактикой. При этом категорически запрещено держать ребенка в изоляции, как в стерильном пузыре. Он должен находиться в коллективе сверстников и контактировать со взрослыми.

Дополнительно важны такие меры, как:

• Закаливание (не обливание ледяной водой, а контрастные ванночки для ног и сон при температуре 18–20 градусов в комнате).
• Обработка рук после улицы обычным мылом, без антибактериальных добавок.
• Раздельный режим в семье: если кто-то заболел, он должен использовать маску, свою посуду, полотенце и др.
• Своевременная санация хронических очагов. Важно вовремя лечить кариес, аденоиды, аллергический ринит.

И главное – не вините себя! В большинстве случаев частые детские болезни – нормальный этап развития иммунной системы.

Надеемся, что вы сделали полезные выводы из этой статьи. Если у вас остались вопросы про иммунитет детей, задайте их врачу МЕДСИ.

Автор статьи: врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог, Тимохова Екатерина Сергеевна.

Наши врачи

Тимохова Екатерина Сергеевна

Врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог

 

Детская клиника МЕДСИ на Советской