Проблемы со сном у детей: причины и способы коррекции

Сколько должен спать ребенок в разном возрасте – нормы сна
Основные причины нарушений сна по возрастам
Тревожные признаки при нарушениях сна у детей
Как наладить сон ребенка: общие принципы гигиены сна
Плохой сон у ребенка – к каким последствиям приводит
Когда нужно обратиться к врачу
Как лечат нарушения сна у детей
Как помочь ребенку спать лучше: советы для родителей
Источники

Сон – это не просто отдых для мозга, а важнейший процесс роста, развития и восстановления организма. Для детей качественный отдых ночью важнее, чем для взрослых. Именно в этот период вырабатывается гормон роста, происходит консолидация памяти и укрепляется иммунитет. Однако, по статистике, до 40% родителей сталкиваются с бессонницей и иными нарушениями у своих детей. Кто-то привыкает к бесконечным ночным пробуждениям, считая это особенностью ребенка, а кто-то с первых месяцев бьет тревогу. Давайте рассмотрим проблему со всех сторон, разберемся в ее причинах и вариантах коррекции.

Сколько должен спать ребенок в разном возрасте – нормы сна

Важно! Приведенные ниже цифры – статистически средние. Отклонение в 1–2 часа в ту или иную сторону допустимо, если ребенок бодр, активен и не капризничает. Однако грубые выходы за пределы нормы (например, 6 часов отдыха для годовалого малыша) требуют консультации и постановки диагноза.

Возраст	Ночной сон	Дневной сон	Общая норма (сутки)
0–3 мес.	8–9 ч.	7–9 ч. (4–5 эпизодов)	16–18 ч.
3–6 мес.	10–11 ч.	4–5 ч. (3–4 эпизода)	14–16 ч.
6–12 мес.	10–11 ч.	3–4 ч. (2–3 эпизода)	13–15 ч.
1–3 года	10–11 ч.	1,5–3 ч. (1 дневной сон)	12–14 ч.
3–7 лет	9–10 ч.	1–1,5 ч. (возможен отказ после 6 лет)	10–12 ч.
Школьники (7–13 лет)	9–11 ч.	Дневной отдых не нужен	9–11 ч.
Подростки (14–17 лет)	8–10 ч.	Редко	8–10 ч.

Основные причины нарушений сна по возрастам

Почему ребенок не спит? Во многом это зависит от возраста. Поэтому следует делать поправку на этапы развития пациента.

Дети до года

Этот период самый сложный с точки зрения физиологии.

Нарушения могут возникать по следующим причинам:

Незрелость циркадных ритмов. До 4 месяцев дети не различают день и ночь.
Рефлексы Моро. Резкий звук или движение вызывают спонтанное вздрагивание и пробуждение, уснуть вновь становится тяжело.
Колики и ГЭР (обратный заброс содержимого желудка в пищевод). Незрелая пищеварительная система вызывает боли при глубоком засыпании.
Голод. Маленький объем желудка требует кормления каждые 2–3 часа.
Прорезывание зубов. Десневые боли усиливаются именно ночью, когда уменьшается слюноотделение и давление крови перераспределяется.

Дети 1–3 лет

Неспящий ребенок в этом возрасте может столкнуться с:

Кризисом самостоятельности (2 года). Малыш учится говорить «нет» и проверяет границы дозволенности.
Страхами и кошмарами ночью. Начинают формироваться первые сновидения. Тени в углу воспринимаются как чудовища. Безусловно, кошмары пугают и не способствуют полноценному отдыху. Страх формирует и целый ряд иных ограничений в повседневной жизни.
Ассоциациями на засыпание. Если ребенок привык засыпать с маминой грудью или на руках, то при кратковременном пробуждении (это бывает у всех людей) он не сможет уснуть сам и позовет родителя.
Нежеланием спать днем. Переход с двух дневных периодов отдыха на один часто сопровождается перевозбуждением.

Дошкольники 3–7 лет

В этом возрасте ребенок плохо спит обычно в результате действия таких факторов, как:

Гипервозбудимость. Активные игры перед отдыхом, мультфильмы с динамичным сюжетом (даже позитивные) держат мозг в тонусе.
Страх темноты и одиночества. Наиболее частая причина. Малыша пугает сама идея отсутствия родителей рядом.
Энурез. Мочеиспускание может начаться в глубокой фазе засыпания, нарушая цикличность отдыха и провоцируя дополнительные страхи.
Аллергии и апноэ. Аденоиды (разрастание глоточной миндалины) перекрывают дыхание, вызывая храп и микропробуждения.

Школьники и подростки

В этом возрасте ребенок не спит по таким причинам, как:

Синдром задержки фазы сна. Появляется под влиянием гормонов (мелатонин у подростков вырабатывается на 1,5–2 часа позже, чем у взрослых). Школьник физически не может уснуть в 21:00.
Экранное время. Синий свет от смартфонов и планшетов блокирует выработку мелатонина, в результате процесс засыпания становится очень сложным.
Академическая нагрузка и стресс. Экзамены, контрольные, буллинг в школе – проблемы «крутятся» в голове, вызывая инсомнию (бессонницу).
Качество воздуха и вентиляции. На самом деле банальный приток свежего воздуха критически важен для глубокого засыпания.

Тревожные признаки при нарушениях сна у детей

Родители должны бить тревогу не при каждом «не хочу спать», а при наличии следующих симптомов:

Храп и остановки дыхания. Если ребенок громко храпит, дышит ртом, а затем вы замечаете паузу в дыхании (5–10 секунд), после чего следует громкий всхлип, – это апноэ. Состояние опасно для здоровья и требует обязательной консультации с врачом.
Судорожные подергивания (даже без кошмаров). Ритмичные вздрагивания во время засыпания и позже, кататония (застывание в неестественной позе).
Снохождение (лунатизм) и сноговорение с риском травм, если ребенок открывает окна, выходит на балкон или берет ножницы.
Скрежет зубами (бруксизм). Сильно стирает эмаль и может быть симптомом неврологических проблем, а не глистов (это миф).
Ночное недержание после 5 лет. Если ребенок старше 5 лет, который ранее просыпался сухим, начинает мочиться в постель более 2 раз в неделю.

Как наладить сон ребенка: общие принципы гигиены сна

Что же делать, если ребенок плохо спит ночью?

Прежде чем бежать к неврологу, проверьте самое основное.

80% проблем можно устранить, если:

Создать уголок темноты. Даже свет от часов, ночника, городской подсветки за окном способен нарушать процесс отдыха ночью.
Обеспечить нормальную температуру в помещении. В детской спальне она должна варьироваться в диапазоне от 18 до 21 градуса.
Создать определенные ритуалы. Один и тот же порядок действий вечером (например, купание, чтение книги, теплый компот и поцелуй мамы) способны настроить малыша на отдых. К тому же подобные ритуалы могут успокоить, улучшить общее эмоциональное состояние всех членов семьи, приучить к не строгому, а комфортному режиму дня.
Отказаться от вечернего использования гаджетов. Лучше заменить такой отдых на спокойные игры с мамой и папой, чтение сказок или прослушивание музыки.

Некоторые специалисты рекомендуют пользоваться тяжелыми одеялами, давать малышу любимую игрушку. А еще можно попробовать обеспечить усталость крохи в вечернее время. Нередко для этого достаточно часовой прогулки в течение дня, обязательной физической хотя бы 20-минутной активности.

Плохой сон у ребенка – к каким последствиям приводит

Ошибочно думать: «Отоспится завтра». Хронический недосып у малышей и подростков работает иначе, чем у взрослых.

Если взрослый с нарушенным режимом отдыха будет испытывать сонливость, то дети могут в дальнейшем страдать от таких патологий, как:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Усталый мозг не тормозится, а, наоборот, хаотично активируется. Дети становятся неуправляемыми, гиперактивными и истеричными. Важно! Часто недосып маскируется под СДВГ.
Снижение IQ. Во время отдыха формируются нейронные связи, отвечающие за память и обучение.
Ожирение. Нарушается выработка лептина и грелина (гормонов голода и сытости).
Снижение иммунитета. Дети с бессонницей и иными нарушениями болеют ОРВИ в 3 раза чаще своих сверстников.
Задержка роста. 70% суточной дозы соматотропного гормона (гормона роста) выделяется именно во время глубокой фазы сна.

Когда нужно обратиться к врачу

Педиатр или невролог (сомнолог) нужен в следующих случаях:

Вы исправили все внешние факторы (температура, темнота, ритуал), но улучшения нет через 2–3 недели
Малыш просыпается чаще чем каждые 45–60 минут
Вы заметили остановки дыхания во время отдыха своего чада (это экстренный критерий)
Дневная сонливость. Задуматься следует, если малыш или подросток буквально засыпает за едой, во время прогулки или в школе
Снохождение (проявления лунатизма) стали ежедневными и опасными

Как лечат нарушения сна у детей

Лечение зависит от причины.

Важно! В современной медицине врачи (педиатры, неврологи и др.) никогда не начинают со снотворных.

Обычно при нарушениях лечение подразумевает:

Поведенческую терапию. Она обеспечивается врачом-психотерапевтом.
Лекарственную терапию. Может подразумевать прием препаратов мелатонина и других средств.
Устранение истинной причины бессонницы и иных нарушений: дыхания, энуреза и др.

Как помочь ребенку спать лучше: советы для родителей

Что могут сделать родители, если ребенок не спит ночью?

Ведите дневник отдыха. Записывайте время укладывания, пробуждения и активность на следующий день. Через 2 недели вы увидите закономерности и даже сможете составить оптимальный режим дня.
Не пропускайте окно в отдых ночью. Недосыпающий ребенок становится перевозбужденным. Если вы увидели первый зевок или потирание глаз, укладывайте малыша немедленно. Даже через 20 минут сделать это будет намного сложнее.
Кормите плотно белком за ужином, но за 2 часа до отдыха. Тяжелая еда мешает так же, как и голод. В то время как четкий режим питания в целом положительно сказывается на состоянии человека.
Используйте белый шум (шум дождя, вентилятора). Эти звуки отвлекают мозг от резких внешних шумов и действуют как укачивание.
Не бойтесь плача. Различайте капризный плач (манипуляция) и болевой плач (проблема со здоровьем). Учитесь доверять своей интуиции.
Работайте со своим стрессом. Важно понимать, что очень часто дети считывают состояние родителей. Если мама тревожная и проверяет каждый вздох ночью, ребенок тоже будет чутко реагировать на все, что происходит вокруг. Именно поэтому психотерапия нередко требуется не только самим пациентам, но и их родителям.

Надеемся, вы разобрались во всех тонкостях проблемы. Если у вас остались вопросы, обратитесь к врачу МЕДСИ. Он обязательно поможет: поставит точный диагноз и выявит причины заболевания (при его наличии). К работе с пациентом подключатся педиатр и сомнолог, а при необходимости и другие специалисты.

Автор статьи: врач-невролог, Барышникова Наталья Николаевна.

Источники:

Абашидзе Э. А. и др. Нарушение сна у детей // Педиатрическая фармакология. – 2008. – Т. 5. – № 5. – С. 69–73.
Рассказова Е. И. и др. Жалобы на нарушения сна у детей 5–13 лет: соотношение оценок детей и родителей. Часть 2 // Консультативная психология и психотерапия. – 2023. – Т. 31. – № 4. – С. 47–64.
Васильев Е. В., Васильев В. В., Ромашова Т. В. Влияние продолжительности и качества сна на здоровье детей школьного возраста (обзор литературы) // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2025. – № 2 (74). – С. 62–74.
Хасаншина А. И., Ахметзянов Т. И. Сон у детей: существуют ли проблемы? // Одиннадцатая межрегиональная учебно-практическая студенческая конференция «Производственная практика в медицинском вузе. Расширение горизонтов». – 2022. – С. 185.
Левин Я. И. Парасомнии современное состояние проблемы // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2010. – Т. 2. – № 2. – С. 10–16.