Оглавление
- Каковы причины ВСС у молодых спортсменов?
- Каковы маркеры ВСС, на что обратить внимание?
- Можно ли предотвратить ВСС?
- Кто проходит скрининг?
- Нужно ли совсем отказываться от занятий спортом, если спортсмен находится в группе риска?
- Источники
Многие уверены в том, что спортсмены являются самыми здоровыми представителями общества. Но так ли это на самом деле? Нет! Интенсивные физические нагрузки способны серьезно подорвать здоровье. И доказательством этого являются случаи, когда в результате упорных тренировок и постоянных спортивных состязаний возникает такое острое состояние, как внезапная сердечная смерть (ВСС). Пациенту не успевают оказать помощь даже опытные врачи, находящиеся поблизости.
Давайте разбираться! Почему умирают спортсмены (в том числе молодые)? Можно ли избежать ВСС? Проблемы с сердцем возникают у всех спортсменов или только у определенных их групп? Рассмотрим все аспекты ВСС.
Каковы причины ВСС у молодых спортсменов?
Раньше ВСС случалась преимущественно у спортсменов старше 35 лет. Сегодня ситуация изменилась. От ВСС страдают и люди до 30-35 лет. Подвержены патологии преимущественно мужчины. У женщин синдром внезапной сердечной смерти диагностируют почти в 10 раз реже.
В основе развития ВСС лежат врожденные наследственные структурные отклонения, а также нарушения проводящей системы сердца. Наиболее часто диагностируемой причиной внезапной смерти в молодом возрасте являются кардиомиопатии.
К ВСС приводят 2 основных их вида:
- Гипертрофическая. Это наследственное нарушение характеризуется утолщением сердечной мышцы левого желудочка. При повышенных нагрузках нарушается работа проводящей системы сердца, что вызывает фибрилляцию
- Аритмогенная правожелудочковая. Это нарушение также является наследственным, но поражает преимущественно правый желудочек. Для такого состояния характерна замена миокардиальных клеток соединительно-жировой структурой. Это сказывается на работе проводящей системы сердца. В результате постоянные тяжелые физические нагрузки становятся смертельными
В 20% случаев внезапная смерть у молодых спортсменов случается при врожденных отклонениях в строении коронарных артерий. ВСС при нормальной структуре сердца может быть спровоцирована нарушениями в работе ионных клапанов. Также спровоцировать внезапную смерть у спортсменов могут нарушения ритма сердца, возникшие в результате перенесенной инфекции.
Важно! Внезапная смерть в спорте возможна и при тупых ударах по области грудной клетки.
Каковы маркеры ВСС, на что обратить внимание?
Чтобы снизить вероятность внезапной сердечной смерти у спортсменов, необходимо всегда обращать внимание на ряд симптомов и своевременно пользоваться медицинской помощью.
К таким симптомам относят:
- Головокружения и обмороки при физических нагрузках
- Выраженную гипертрофию левого желудочка
- Неустойчивую желудочковую тахикардию
- Сниженное артериальное давление в ответ на физические нагрузки
Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть спортсменам, родственники которых страдали или страдают от гипертрофической кардиомиопатии или внезапно умирали в возрасте до 50 лет от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Можно ли предотвратить ВСС?
Чтобы не стать жертвой внезапной сердечной смерти в спорте, необходимо не ограничиваться стандартной диспансеризацией, а проводить регулярное глубокое обследование. При выявлении опасных патологических состояний и заболеваний следует прекращать тренировочные процессы и отказываться от участия в соревнованиях.
При необходимости спортсмену назначают лекарственные препараты, радиочастотную абляцию или хирургические вмешательства. В некоторых случаях может быть рекомендован имплантируемый дефибриллятор. В угрожающих жизни состояниях он подает электроимпульс, что позволяет стабилизировать сердечный ритм.
Кто проходит скрининг?
Предсоревновательный скрининг спортсменов проводится 2 раза в год.
Его основными целями являются общий мониторинг состояния здоровья спортсменов и раннее выявление ряда нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Важно понимать, что рутинные скрининги зачастую не дают гарантию 100%-ной защиты от внезапной смерти. Одновременно с этим они позволяют принять необходимые меры по сокращению рисков летальных исходов.
Важно! Даже если скрининг не выявил опасных состояний, но в семье были случаи внезапной смерти, спортсмену проводят углубленное обследование.
Нужно ли совсем отказываться от занятий спортом, если спортсмен находится в группе риска?
Для предотвращения внезапной сердечной смерти спортсмену не обязательно полностью отказываться от занятий. Зачастую достаточно сократить физические нагрузки. Если это невозможно, разрешено продолжать заниматься спортом уже на любительском уровне.
Важно! Если у пациента имплантирован дефибриллятор, следует избегать занятий любыми контактными видами спорта.
Надеемся, что вы разобрались в особенностях внезапной сердечной смерти у спортсменов, ее причинах и способах предотвращения. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам.
Врачи МЕДСИ готовы оказать комплексную и своевременную помощь пациентам. Специалисты обеспечат необходимую диагностику и лечение выявленных заболеваний.
Предварительная запись на прием осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные врачи, применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это обеспечивает скорейшую помощь даже в сложных случаях.
Автор статьи: Голева Вера Сергеевна – врач-терапевт.
Источники:
- Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Неминущий Н. М. Внезапная сердечная смерть. – 2011
- Кактурский Л. В. Внезапная сердечная смерть: современное состояние проблемы // Архив патологии. – 2005. – Т. 67. – № 3. – С. 8-11
- Бокерия О. Л., Испирян А. Ю. Внезапная сердечная смерть у спортсменов // Анналы аритмологии. – 2013. – Т. 10. – № 1. – С. 31-39
- Шилова М. А. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2015. – Т. 3. – № 6. – С. 25-34
