Все ли лекарства можно совмещать?

С чем взаимодействуют лекарственные препараты?
Виды фармакологического взаимодействия
В чем заключается проблема совместимости приема лекарств?
Как не стать жертвой несовместимости?
Важно запомнить!
Источники

Любой лекарственный препарат определенным образом взаимодействует с организмом человека. Нередко пациентам назначают комбинации из нескольких средств. А как проверить совместимость лекарств? Все ли препараты можно совмещать? Давайте разбираться!

С чем взаимодействуют лекарственные препараты?

Препараты способны взаимодействовать по-разному.

Механизмы взаимодействия бывают:

Фармакологическими. Препараты действуют в организме пациента
Фармацевтическими. Такие компоненты действуют непосредственно в составе препаратов
Внешними. Любые препараты могут вступать во взаимодействие с инструментами для их использования (шприцами, флаконами, ампулами и др.) и с упаковкой

Последние 2 вида взаимодействия контролируются исключительно производителями лекарственных средств. Фармакологические взаимодействия могут контролироваться врачами и пациентами.

Виды фармакологического взаимодействия

Фармакокинетическое. Благодаря данному взаимодействию обеспечивается изменение концентрации в крови определенных веществ. Для достижения необходимой концентрации препарата в организме его нужно запивать водой, принимать с другими продуктами, определенным образом соблюдать очередность приема пищи (некоторые средства употребляют до еды, другие – после, третьи – во время, четвертые – вне зависимости от приема пищи). Влияние различных веществ друг на друга и рекомендации по приему препаратов обязательно указываются в инструкции. Там врач и пациент могут найти информацию по дозировкам, способам применения и другим аспектам
Фармакодинамическое. Такое взаимодействие приводит к изменению активности веществ. При одновременном приеме различных препаратов возможно изменение их свойств. Фармакодинамическое взаимодействие способно усиливать или ослаблять положительный эффект от принимаемых средств. Возможен и негативный эффект. Именно поэтому так важно знать, как сочетать различные средства между собой, какие временные промежутки соблюдать между приемами

В чем заключается проблема совместимости приема лекарств?

На самом деле запомнить или заранее просчитать все возможные взаимодействия различных препаратов в целом и содержащихся в них веществ очень сложно. Это обусловлено тем, что существуют миллионы лекарственных средств и их комбинаций. При этом только при сочетании двух препаратов возможно 310 тысяч комбинаций различных их компонентов. Не будем забывать, что только два препарата принимают далеко не все. Есть пациенты, которым прописывают 5-6 и более лекарственных средств одновременно.

Что же делать?

Как не стать жертвой несовместимости?

Несовместимые лекарства встречаются достаточно часто! Можно ли уберечь себя от негативных побочных реакций при приеме сразу нескольких препаратов?

Да!

Для этого запомните простые правила!

Всегда сообщайте лечащему врачу о том, какие препараты принимаете. Говорите даже о биологически активных добавках и простых витаминах! Специалист определит, совместимы ли препараты между собой, можно ли их принимать в одно время или лучше вообще отменить один из них либо заменить другим.

При необходимости врач обратится к клиническому фармакологу за консультацией. Специалист проведет контроль совместимости по принципу не только «лекарство-лекарство», но и «пациент-лекарство».

Это позволит сократить риски для здоровья пациента.

Особенно важно сообщать о комбинации различных препаратов лечащим врачам в следующих случаях:

При беременности
При нарушении функций печени или почек
При индивидуальной непереносимости определенных веществ
При аллергических реакциях в анамнезе

Важно! Сегодня врачи имеют доступ к различным программам, позволяющим оценить совместимость лекарственных препаратов. Такие программы просчитывают все возможные взаимодействия и помогают при подборе рациональных, эффективных и безопасных комбинаций, которые позволят избежать нежелательных побочных реакций.

Важно запомнить!

Далеко не все препараты совместимы между собой. Средства способны влиять на эффективность друг друга, усиливать побочные эффекты, приводить к опасным последствиям
Самостоятельное лечение недопустимо в том числе и по причине возможной несовместимости препаратов. Особенно актуален отказ от него для пациентов пожилого возраста и с различными хроническими заболеваниями
Любая лекарственная терапия назначается исключительно врачом. Он же проводит проверку совместимости препаратов

Надеемся, что вы разобрались в совместимости лекарственных средств. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам. Врачи МЕДСИ готовы не только провести осмотр и предоставить консультацию, но и обеспечить диагностику, рассказать, можно ли пить разные таблетки одновременно.

Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные врачи и применяется высокоточное оборудование для диагностики. Это позволяет оказывать скорейшую помощь даже в сложных случаях.

Автор статьи: Болдина Оксана Александровна – врач-терапевт.

Источники:

Дербенев Д. П. и др. Программа для оценки совместимости лекарственных препаратов. – 2018
Безуглая Е. П., Ляпунов Н. А., Бовтенко В. А. Методологический подход к фармацевтической разработке лекарственных препаратов и ее стандартизация // Фармаком. – 2008. – № 4. – С. 75-82
Хуртина А. С., Бурцева Т. В. Несовместимость лекарственных средств (обзор литературы) // Молодежь и наука. – 2019. – № 2. – С. 48-48
Эпштейн Н. А. Совместимость лекарственных и вспомогательных веществ при разработке лекарственных форм // Химико-фармацевтический журнал. – 2018. – Т. 52. – № 7. – С. 50-60