Женское бесплодие: диагностика и лечение

Оглавление

• Общая информация
• Проблемы с гормонами
• Трубно-перитонеальный фактор
• Аномалии матки
• Бесплодие по неизвестной причине
• Психологическое бесплодие
• Источники

Примерно 25% браков в нашей стране являются бесплодными. Причем бесплодной пара признается в случае, если при активной половой жизни без предохранения в течение года не происходит зачатия. Сегодня мы поговорим о женском бесплодии, которое встречается достаточно часто. Рассмотрим его причины и другие факторы. Определим, как узнать о том, что женщина бесплодна (диагностировать бесплодие).

Общая информация

Что такое бесплодие у женщин?

Бесплодие у женщин – это заболевание, для которого характерна невозможность добиться беременности в течение года (при полноценной половой жизни и отсутствии контрацепции). Согласно статистике, выявляют патологию у каждой 7 представительницы прекрасного пола в возрасте до 35 лет. После 35 лет бесплодие встречается уже у каждой третьей женщины.

Важно! Выявляют не только первичное, но и вторичное бесплодие. Во втором случае патология диагностируется у пациенток, которые уже были беременны (вне зависимости от того, есть у них ребенок или вынашивание плода завершилось выкидышем).

А теперь определим основные причины бесплодия у женщин.

Проблемы с гормонами

Как правило, эндокринное бесплодие возникает у женщин при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). При этом состоянии у пациентки повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов) и нарушен менструальный цикл. Овуляция в этом случае может как полностью отсутствовать, так и происходить редко.

Также бесплодие может возникнуть при других гормональных нарушениях. Они провоцируются сбоями в работе гипоталамуса, яичников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.

Если врач подозревает те или иные проблемы с гормонами, он назначает анализы крови и УЗИ органов малого таза.

При СПКЯ у женщины выявляется повышенный уровень андрогенов. На УЗИ специалист отмечает множество мелких кист, которые могут располагаться на одном яичнике или на обоих сразу.

Лечение женского бесплодия в этом случае проводят с использованием гормональных препаратов.

Трубно-перитонеальный фактор

Нередко причиной бесплодия являются спайки в маточных трубах или малом тазу. Они могут быть результатом как развития инфекции, так и травматического повреждения или оперативного хирургического вмешательства. Оплодотворение в этом случае невозможно, так как сперматозоид просто не может достичь яйцеклетки. Даже если это происходит, эмбрион не попадает в матку. Он прикрепляется к стенке трубы, следствием чего становится внематочная беременность.

При подозрении на спаечный процесс пациентку направляют на следующие обследования:

• ЭХО-гистеросальпингография. Данная методика заключается во введении в полость труб специального раствора и оценке их состояния с помощью УЗИ
• Гистеросальпингография. Это обследование подразумевает введение в полость труб контрастного вещества и исследование их в операционной с применением рентгеновского оборудования
• Лапароскопия. Это обследование дает возможности не только для выявления патологического состояния, но и для его устранения

Важно! Удаление спаек возможно только во время лапароскопии. Если по каким-то причинам процедура невозможна, то женщине предлагают воспользоваться современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Аномалии матки

Нормальное функционирование матки – основа зачатия и нормального течения беременности. У некоторых женщин этот орган просто отсутствует или не способен обеспечить вынашивание плода. Причиной бесплодия могут быть полипы и синехии (спайки внутри матки), хронические воспалительные процессы, доброкачественные опухоли (миомы).

Если врач подозревает патологии, то диагностика включает не только простой осмотр, но и УЗИ. Также при необходимости выполняется гистероскопическое исследование.

Важно! Некоторые патологии невозможно устранить путем консервативного лечения. В этом случае женщине рекомендуют определенные хирургические вмешательства.

Если матка у пациентки отсутствует, ей предлагают воспользоваться услугой суррогатного материнства.

Бесплодие по неизвестной причине

В некоторых случаях, даже при явных признаках бесплодия у женщины, выявить его точные причины не представляется возможным. При этом пациентка не страдает нарушениями менструального цикла, имеет нормальный уровень всех гормонов, у нее не выявлены проблемы в работе матки и придатков.

Такую патологию называют бесплодием неясного генеза. После его комплексной диагностики (лапароскопии, гистероскопии, лабораторных исследований) можно рекомендовать ЭКО.

Важно! В некоторых случаях проблема устраняется самостоятельно. Пациентка, которая не могла забеременеть несколько лет, начинает подготовку к ЭКО или смиряется с тем, что не сможет иметь детей, и понимает, что беременна. Факт зачатия при этом подтверждается в результате диагностики.

Психологическое бесплодие

Официально такого диагноза в настоящий момент не существует. Несмотря на это, в некоторых случаях действительно возможно бесплодие на фоне плохого психологического состояния как женщины, так и ее партнера. Такие факты даже имеют научные подтверждения.

Если у пары не получается зачать желанного ребенка, мужчина и женщина тревожатся и переживают. В организме будущей мамы при этом повышается уровень кортизола. Он сигнализирует о неблагоприятных условиях для наступления беременности. Это и препятствует зачатию.

В подобных ситуациях нужно попытаться успокоиться и расслабиться. Не стоит зацикливаться на проблеме. Беременность в таком случае желательно отложить. Она может наступить тогда, когда женщина и мужчина не будут воспринимать секс как обязанность, а возможное зачатие – как слишком малую вероятность.

Как же определить бесплодие у женщины, можно ли его вылечить?

Как вы уже убедились, все зависит от выявленных патологий и аномалий. Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально.

Мы надеемся, вы поняли, как определяют бесплодие у женщин и что делают дальше. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам. Врачи МЕДСИ расскажут, лечится ли бесплодие у женщин и как конкретно действовать в определенных ситуациях.

Опытные специалисты обеспечат комплексный подход к проблеме. При необходимости врачи используют уникальные современные вспомогательные репродуктивные технологии. Уверенные в результатах специалисты вселят уверенность и в пациентов, что улучшит общее эмоциональное состояние и положительно скажется на всех процессах. Все услуги предоставляются в стенах одной клиники, в кратчайшие сроки и без очередей.

Автор статьи: Уткина Ирина Раззоковна – врач – акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач – гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики.

Источники: