Пренатальный
скрининг
I триместра

Комплексное исследование проводится на ранних сроках беременности для оценки развития плода и выявления возможных хромосомных аномалий и врожденных пороков.

Скрининг безопасен для матери и плода, не сопровождается болезненными ощущениями и позволяет получить максимально полную информацию о состоянии здоровья будущего малыша уже на первых неделях беременности.

Сделать скрининг 1 триметра следует в промежутке с 11 по 13 неделю беременности (плюс 6 дней). Именно в эти сроки УЗ-маркеры и биохимические показатели наиболее информативны. Размер плода уже достаточен для визуализации всех необходимых анатомических структур, но при этом срок еще позволяет принять своевременные решения в случае выявления отклонений.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование на этом сроке проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинально. Выбор метода зависит от положения плода и индивидуальных особенностей пациентки.

В ходе УЗИ врач оценивает:

• Копчико-теменной размер плода (КТР) для уточнения срока беременности
• Толщину воротникового пространства (ТВП) – один из важнейших маркеров хромосомных аномалий
• Визуализацию носовой кости (ее отсутствие или гипоплазия могут быть признаком патологии)
• Частоту сердечных сокращений и особенности кровотока в венозном и артериальном протоке
• Основные анатомические структуры: головной мозг, позвоночник, стенки живота, конечности, желточный мешок и хорион

Все измерения проводятся с высокой точностью на экспертных УЗ-аппаратах, что позволяет обнаруживать малейшие отклонения от норм.

Биохимический анализ крови

Этот этап представляет собой забор венозной крови у беременной для определения уровня двух ключевых плазменных белков:

• PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А). Его сниженный уровень может указывать на повышенный риск хромосомных патологий.
• Свободная субъединица β-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Отклонения от нормы (как в сторону повышения, так и понижения) также являются значимыми маркерами.

Важно! Анализ сдается строго после УЗИ, чтобы результаты интерпретировались с учетом точного срока беременности. Современные лабораторные методы гарантируют высокую точность и достоверность полученных показателей.

Расчет индивидуальных рисков

На основании данных УЗИ, результатов биохимического анализа, а также индивидуальных параметров матери (возраста, веса, наличия вредных привычек, особенностей течения предыдущих беременностей) специальная сертифицированная программа «Астрая» или аналогичные системы производят расчет рисков развития хромосомных аномалий у плода.

В числе таких аномалий:

• Синдром Дауна
• Синдром Эдвардса
• Синдром Патау

Результат представляется в виде числового соотношения (например, 1:500), которое врач расшифровывает и разъясняет пациентке.

Важно! Скрининг не позволяет поставить точный диагноз, а определяет группу риска.

Первый скрининг не требует сложной специальной подготовки, однако для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать несколько простых правил.

• УЗИ проводится на сроке от 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней. Особой подготовки к исследованию не требуется.
• Кровь можно сдавать в день УЗИ или утром следующего дня. Взятие крови рекомендовано проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду без газа можно пить в обычном режиме.

Обследование проводится в три этапа:

1 этап – сбор анамнеза с регистрацией информации в талоне

2 этап – УЗИ (1 скрининг)

Женщина располагается на кушетке. Специалист наносит гель на живот и с помощью датчика проводит визуализацию плода, измеряет все необходимые параметры и фиксирует их в протоколе исследования. Процедура безболезненна и занимает 20–30 минут.

3 этап – забор крови для анализа

Сразу после УЗИ (либо утром следующего дня) осуществляется забор венозной крови для биохимического анализа. Манипуляция выполняется одноразовыми стерильными вакуумными системами и занимает не более 5–7 минут.

После завершения всех этапов данные вносятся в программу расчета рисков Astraia. Результаты диагностики, как правило, готовы в течение 4–5 рабочих дней, после чего выдаются пациенту.

На первом скрининге врач получает важную информацию о течении беременности.

Исследование позволяет:

• Подтвердить жизнеспособность эмбриона и его соответствие сроку гестации
• Оценить анатомическое строение плода на раннем этапе и выявить грубые пороки развития
• Определить индивидуальный риск наиболее распространенных хромосомных аномалий
• Оценить состояние плаценты и амниотической жидкости
• Выявить признаки возможных осложнений беременности

Важно! В случае обнаружения высокого риска различных аномалий пациентке предлагается пройти дополнительное обследование для окончательного подтверждения или исключения патологии.

На основании результатов обследования врач формирует индивидуальную тактику ведения беременности. Если все показатели в пределах возрастной нормы и риск по хромосомным аномалиям низкий, пациентка продолжает наблюдаться в штатном режиме с плановыми визитами к акушеру-гинекологу.

Второй пренатальный скрининг назначается во втором триместре (18–20 недель 6 дней) для дополнительной оценки развития плода.

При выявлении отклонений или среднего риска врач проводит расширенную консультацию, при необходимости назначает дополнительные уточняющие исследования:

• Экспертное УЗИ
• Доплерометрию
• Консультацию генетика

В случаях высокого риска предлагаются инвазивные методы диагностики, которые проводятся в условиях дневного стационара под контролем УЗИ. Это позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить хромосомную патологию.

На основе окончательного диагноза разрабатывается дальнейшая стратегия: либо продолжение беременности с усиленным медицинским сопровождением, либо в случае тяжелых, несовместимых с жизнью аномалий принимается взвешенное решение о прерывании беременности по медицинским показаниям (в установленные законом сроки).

Важно! В любом случае все результаты и рекомендации обсуждаются с пациенткой максимально деликатно и подробно, а окончательное решение всегда остается за будущими родителями.

• Опытные врачи – акушеры-гинекологи и специалисты УЗ-диагностики. Наши доктора регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в области перинатальной медицины. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование по современным протоколам, но и быстро оценивать риски хромосомных аномалий и пороков развития, а также назначать необходимое наблюдение даже при сложных клинических случаях.
• Современное оборудование для диагностики. УЗ-маркеры и биохимические показатели крови определяются с высокой точностью. Экспертные УЗ-аппараты и современные лабораторные методы позволяют обнаруживать малейшие отклонения в развитии на самых ранних сроках беременности, еще до появления клинических признаков нарушений.
• Возможность прохождения диагностики в день обращения. Вам не придется долго ждать или проходить сложную предварительную подготовку. Просто запишитесь на 1 скрининг (Пермь) в удобное для вас время.
• Грамотные консультации врача. Наш специалист подробно расшифрует результаты обследования, расскажет о возрастных нормах и возможных отклонениях от них. В кратчайшие сроки вы получите индивидуальный расчет рисков и полное заключение о течении беременности.

Если вас интересует скрининг 1 триместра (Пермь) с расчетом индивидуального риска хромосомных аномалий и осложнений беременности в первом триместре по программе Astraia, вы хотите пройти такую диагностику, получить консультацию акушера-гинеколога или других специалистов, вам нужно записаться на прием в клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (342) 215-06-30. Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость обследования и особенности подготовки к нему.