Боли в животе у ребенка: возможные причины

Оглавление

• Почему у ребенка может болеть живот
• Основные причины болей в животе у детей
• Где болит живот: о чем может говорить локализация
• Сопутствующие симптомы
• Что делать, если ребенок жалуется на боль в животе?
• Когда нужно срочно обратиться к врачу
• Боль как вариант нормы
• Профилактика болей в животе
• Источники

Боли в области живота у ребенка – одна из самых частых жалоб в педиатрии. Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильные приступы, являющиеся неотложным состоянием. Разобраться, кроются ли за болью безобидный запор, опасный аппендицит или иные заболевания желудка и других органов, помогает систематизация знаний.

Почему у ребенка может болеть живот

Все причины детских болей в животе делятся на:

• Органические (реальный сбой в работе ЖКТ, ряд заболеваний желудка и других органов)
• Функциональные (дискомфорт, который может возникать на фоне банальной усталости, волнения, физических перегрузок)

Важно! В некоторых случаях причина боли долго не распознается, но это совсем не значит, что ребенок симулирует. Просто зачастую даже небольшие неприятные ощущения, которые взрослые считают вариантом нормы, дети воспринимают как существенный дискомфорт и поэтому жалуются на них. Игнорировать жалобы ребенка ни в коем случае нельзя. Следует понимать, что они могут свидетельствовать о разных болезнях.

Основные причины болей в животе у детей

Пищевые причины (переедание, новые продукты, отравление)

Переедание – классическая причина. Сталкиваются с такой проблемой не только дети, но и взрослые. Обычно с большим объемом пищи не справляются желудок и ферментные системы, в результате может возникнуть неприятное ощущение распирания в области живота. Новые продукты (экзотические фрукты, слишком жирное мясо) также могут вызвать ферментативный дефицит с тяжестью, вздутием после еды, тошнотой, диареей или запором. Если возникает рвота, обычно она приносит облегчение. При отравлении боль схваткообразная, с тошнотой и повторной рвотой, которая не улучшает состояние.

Инфекции (кишечные, вирусные)

Кишечная инфекция у ребенка (ротавирус, кишечный грипп) обычно становится причиной боли, разлитой по всему животу. Также дискомфорт может концентрироваться вокруг пупка. Как правило, параллельно повышается температура тела, возникают урчание и диарея. Опасность любой кишечной инфекции заключается в обезвоживании, особенно у детей до 3 лет.

Запоры и проблемы с пищеварением

Самая недооцененная причина боли в области ЖКТ. Ребенок может ходить в туалет раз в 3-4 дня, а дискомфорт при этом ощущать ежедневно. Переполненный кишечник давит на соседние органы, возникает тупая ноющая боль внизу живота или слева. После стула она стихает.

Газы и колики

Эта проблема обычно беспокоит младенцев и детей до 3 лет. Несовершенство ферментативной системы приводит к брожению. Газы растягивают стенки кишки, и в результате возникает резкая, стреляющая боль, которая заставляет ребенка дергать ногами. Все проходит после отхождения газов или укладывания на живот.

Хирургические причины

Инвагинация (заворот кишок), ущемленная грыжа, аппендицит у детей – самые опасные состояния. Их характерным признаком является боль, которая не проходит самостоятельно и усиливается при движении. В результате ребенок принимает вынужденную позу (лежа на боку с поджатыми ногами). Живот может быть твердым.

Психоэмоциональные факторы

Перед контрольной, выходом на сцену или даже после ссоры родителей у ребенка внезапно начинает болеть живот. Такой дискомфорт возникает из-за спазма кишечника.

Важно! Боль реальна, хотя ни одна диагностика не выявит нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Дополнительно нередко ребенка тошнит, а вот рвота при этом не развивается.

Где болит живот: о чем может говорить локализация

Когда у ребенка болит живот, желательно постараться выяснить, где именно. Это может существенно упростить дальнейшую диагностику.

• Вокруг пупка. Дискомфорт в этой области встречается чаще всего. Он может быть симптомом как функциональных нарушений, так и раннего аппендицита. Важно! До 3-х лет аппендицит почти всегда начинается в центре.
• Внизу живота (над лобком). Обычно боль провоцируют цистит или запор. У девочек-подростков такими ощущениями могут сопровождаться менструации.
• Справа внизу. Дискомфорт может сопутствовать классическому аппендициту, но только через 6-12 часов от начала.
• Слева. У детей такие боли возникают достаточно редко и обычно сопровождают каловые камни или дивертикулит.
• Вверху. Неприятные ощущения в этой области возникают при гастрите, панкреатите, проблемах с желчным пузырем. Как правило, дискомфорт имеет связь с приемом пищи.

Важно! В некоторых случаях одновременно могут болеть живот и поясница. Это является признаком почечных нарушений, например пиелонефрита.

Сопутствующие симптомы

Какие признаки, кроме боли, могут возникнуть у ребенка при различных нарушениях?

• Температура. Если она поднялась выше 38 градусов, то скорее всего развились инфекция или воспаление (в том числе при аппендиците).
• Рвота. Если после нее легче – возможно, это отравление или гастрит. Если ничего не меняется, можно заподозрить острое состояние.
• Нарушения стула. Отсутствие более 3 дней – запор. Кровь в стуле – тревожный знак (инвагинация, трещина, инфекция). Жидкий зловонный стул – инфекция.
• Изменения в поведении. Ребенок лежит неподвижно и боится пошевелиться (острая хирургическая патология) или, наоборот, мечется (колики, газы).

Что делать, если ребенок жалуется на боль в животе?

Обычно врачи рекомендуют следующий пошаговый алгоритм до получения медицинской помощи:

• Успокоиться самим. Дети чувствуют панику родителей или других близких людей и тоже начинают тревожиться.
• Уложить ребенка и дать доступ к прохладному воздуху.
• Никакой еды! Только питье маленькими глотками, если нет сильной рвоты.
• Запрещено: грелка, клизма, слабительное, прием любой пищи.
• Проверить паховую область (нет ли грыжи) и мягко надавить на живот.

От боли в животе ребенку не следует давать обезболивающее. Оно смажет клиническую картину и затруднит постановку точного диагноза. Кроме того, некоторые препараты могут оказаться опасными в определенных ситуациях.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь или самостоятельно езжайте в детский стационар, если:

• Боль сильнее, чем когда-либо в жизни ребенка (по его оценке)
• Он отказывается пить, вы видите его сухие губы, а моча не выделяется более 5-6 часов
• Вы заметили в рвоте или кале кровь, стул стал черным (дегтеобразным)
• Ребенок бледный, заторможенный или потерял сознание, на лбу проступил холодный пот
• Живот вздут и не участвует в дыхании
• Боль возникла после травмы живота (в результате падения и др.)

Помните, что больной живот и температура у ребенка или другие признаки могут быть симптомами неотложного состояния, когда на счету каждая минута.

Боль как вариант нормы

В некоторых случаях дискомфорт не требует срочного обращения к врачу и может быть нормой для определенного возраста и конкретных состояний.

• Колики у грудничка (в возрасте от 3 недель до 4 месяцев)

Обычно малыш плачет и беспокойно себя ведет. При этом между приступами он выглядит абсолютно здоровым. Конечно, к педиатру обратиться нужно – он скажет, что делать.

• Боли роста

Малыши от 1,5 до 5 лет могут испытывать периодический дискомфорт. Сопровождаться он может запахом ацетона изо рта. После сладкого питья неприятные ощущения исчезают.

• Неприятные ощущения перед посещением туалета

Обычно они сопровождают запоры. После дефекации дискомфорт исчезает.

• Боль после бега

Возникает из-за спазма диафрагмы. Проходит через 10 минут отдыха.

Профилактика болей в животе

Итак, мы разобрались: если у ребенка болит живот, что делать. А можно ли предотвратить неприятные ощущения?

Да! И несколько простых правил помогут провести профилактику.

• Оптимальный режим питания

Ребенку нужно полностью отказаться от перекусов на бегу. Не следует допускать больших перерывов между приемами пищи. Они могут спровоцировать дальнейшее переедание.

• Потребление достаточного количества воды и клетчатки

Если ребенок не пьет воду, то не будет действовать ни один слабительный препарат. Без клетчатки невозможен нормальный стул.

• Регулярное посещение туалета

Многие дети терпят в детском саду и школе, боятся прервать игру или отпроситься с урока, а это опасно дальнейшим развитием синдрома раздраженного кишечника и иных заболеваний.

• Эмоциональная разгрузка

Живот ребенка – это его вторая нервная система. Семейные ссоры и жесткие требования вызывают спазмы и провоцируют различные заболевания желудка и других органов.

• Периодическая проверка на паразитов

Желательно проходить ее раз в год, если ребенок ходит в сад/школу.

Важно! Любой врач предпочтет ложный вызов пропущенному аппендициту или иному опасному заболеванию желудка и других органов. Если ваша родительская интуиция кричит «что-то не так», верьте ей, а не советам в интернете.

Надеемся, вы разобрались, почему у ребенка болит живот. Если у вас возникли вопросы, задайте их врачам МЕДСИ. Специалисты не только помогут выяснить причину, но и сделают все возможное, чтобы устранить ее.

Автор статьи: врач-гастроэнтеролог, Шестакова Екатерина Сергеевна.

Источники

Наши врачи

Шестакова Екатерина Сергеевна

Врач-гастроэнтеролог

 

Детская клиника МЕДСИ на Советской

Лишке Дина Валентиновна

Врач-гастроэнтеролог

Врач высшей квалификационной категории

Детская клиника МЕДСИ на Советской

Показать еще