Оглавление
- Почему у ребенка может болеть ухо
- Основные причины боли в ухе у детей
- Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- Болит ухо у ребенка: что делать
- Когда нужно срочно обратиться к врачу
- Профилактика заболеваний уха
- Источники
Практически каждый родитель сталкивался с ситуацией, когда болит ухо у ребенка. Дискомфорт может возникать днем и ночью, быть сильным или едва ощутимым. Важно понимать, что неприятные ощущения провоцируются как простым попаданием воды, так и серьезными заболеваниями. Игнорировать жалобы ребенка нельзя!
Это обусловлено тем, что слуховая трубка у ребенка короткая и широкая, это делает ее уязвимой для инфекций, а болевой порог – низким, превращая даже небольшое воспаление в настоящую пытку.
Давайте разбираться в особенностях дискомфорта, его причинах и действиях родителей.
Почему у ребенка может болеть ухо
Ушная боль – сигнал о раздражении нервных окончаний барабанной перепонки или стенок слухового прохода.
Важно! Ухо – сложный «механизм», связанный с носоглоткой, зубами, височно-нижнечелюстным суставом и даже шейным отделом. Поэтому боль редко возникает локально, «сама по себе». Чаще всего это следствие давления (жидкости, гноя или воздуха), воспалительного отека или механического повреждения. Организм ребенка дает этот сигнал раньше, чем появятся видимые выделения или температура, что делает раннюю диагностику сложной, но возможной при внимательном наблюдении.
Основные причины боли в ухе у детей
Спектр причин детской оталгии (ушной боли) настолько широк, что полагаться только на ощущения и надеяться, что дискомфорт пройдет самостоятельно, опасно. Давайте разберем самые частые провокаторы неприятных ощущений.
Отит (воспаление уха)
Это заболевание – одна из частых причин дискомфорта.
Острый и хронический отит у ребенка, как и у взрослых, может быть:
- наружным (воспаление кожи слухового прохода)
- средним (проникновение инфекции в барабанную полость через евстахиеву трубу из носа)
В результате воспаления жидкость (экссудат) скапливается и давит на перепонку. Ребенок при остром или хроническом отите жалуется на то, что у него стреляет в ухе или орган слуха распирает.
Важно! Особенно опасен острый отит у грудничков. Малыши не могут сказать, где болит, но отказываются от сосания груди, потому что такое действие усиливает неприятные ощущения в ушах.
Серная пробка
Эту причину боли часто недооценивают, списывая ее на простуду. Однако плотный комок серы, разбухший после купания или попыток почистить уши ватной палочкой, давит на нежную кожу слухового прохода. Боль при этом обычно тупая, постоянная, усиливается при жевании или нажатии на козелок (хрящик у входа в ухо). Парадокс в том, что чем активнее родители пытаются вычистить уши, тем чаще они утрамбовывают серу глубже, создавая пробку в слуховом проходе.
Попадание воды или инородного тела
Жидкость и мелкие предметы (бусины, горошины, кусочки ваты) в слуховом проходе – не редкость для детей.
Важно! Вода, застоявшаяся после плавания в открытом водоеме или бассейне, создает благоприятную среду для бактерий и вызывает зуд, переходящий в боль. Опасность в том, что вода может казаться уже вышедшей, но часть ее остается за сужением слухового прохода, что ведет к появлению так называемого уха пловца (воспаления с отеком).
Травма уха
Травмы бывают:
- баритравматическими (резкое изменение давления при взлете самолета или хлопке)
- механическими (неудачное падение, удар по голове или перфорация перепонки острым предметом, который ребенок сунул в ухо)
В этом случае ушная боль у ребенка возникает молниеносно и нередко сопровождается звоном или кровянистыми выделениями.
Насморк и заболевания носоглотки
Это те причины, о которых забывают взрослые. Между тем, нос и ухо соединяет евстахиева труба. При сильном насморке слизистая отекает, труба закрывается, давление в барабанной полости падает. Перепонка буквально «втягивается» внутрь. Если у ребенка заложило ухо, педиатр зачастую подозревает именно ОРВИ. Дискомфорт и ощущение глухоты могут сменяться резкими «прострелами» при глотании.
Важно! Лечить уши без лечения носа в таком случае бесполезно.
Прорезывание зубов
Боль в ухе у ребенка может спровоцировать и рост зубов. Почему так происходит? Дело в том, что прорезывание клыков и коренных зубов изменяет кровоток в деснах и челюсти. Этот импульс передается на височно-нижнечелюстной сустав и отдает в органы слуха. Ушная боль при этом мигрирующая, непостоянная, усиливается вечером, но, в отличие от наружного отита, не растет при потягивании за мочку.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Чтобы не спутать отит с зубной болью или травмой, обратите внимание на специфические маркеры.
Характер плача
При отите ребенок кричит натужно, не успокаивается на руках, отказывается лежать на больном боку (так как давление усиливается).
Поведение
Малыш тянется к лицу и голове, трется о подушку.
Температура
При инфекционном отите она часто поднимается до 38–39 градусов, тогда как при ушной пробке или заболеваниях зубов остается нормальной.
Выделения
Обратите внимание на подушку утром. Желтоватые или сукровичные выделения могут говорить о перфорации перепонки (прорыве гноя). В этом случае боль внезапно стихает, но это не повод радоваться! Проблема не исчезла, а развивается! Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Реакция на нажатие
Легко надавите пальцем на козелок (маленький хрящик спереди). Если ребенок резко дернулся или заплакал, можно заподозрить воспаление.
Болит ухо у ребенка: что делать
Главное правило первой помощи: не навреди!
Забудьте про народные советы вроде закапывания подогретого масла или лукового сока, если вы не уверены в целостности перепонки.
Оптимальный алгоритм действий:
- Обезболивание. Дайте ребенку обезболивающий препарат (порекомендованный педиатром). Это снимет боль и немного уменьшит отек слизистых. Можно (при отсутствии противопоказаний) использовать сосудосуживающие капли для носа. Это снимет отек евстахиевой трубы и облегчит отток жидкости. Применяют и обезболивающие капли для ушей (при отсутствии гнойных выделений).
Болит ухо у ребенка: первая помощь, которая запрещена!
Ни в коем случае нельзя:
- Пытаться вытащить серу или инородное тело пинцетом. Так вы можете протолкнуть их глубже и повредить перепонку.
- Класть ребенка в горизонтальное положение без подушки. Это действие усиливает приток крови к голове и давление.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Немедленный вызов скорой помощи или визит в клинику необходимы, если:
- Боль возникла у ребенка младше 6 месяцев
- Температура поднялась выше 39 градусов и не сбивается жаропонижающими
- Вы видите гнойные или кровянистые выделения из уха (даже если они скудные)
- Ребенок стал вялым, сонливым, у него начались рвота или сильное головокружение (это могут быть признаки поражения вестибулярного аппарата или менингизма)
- В заушной области появились припухлость, покраснение или отек (это может указывать на мастоидит – воспаление сосцевидного отростка кости)
Если ребенок жалуется на боль в ухе, температура невысокая, а режим активности сохранен, достаточно посетить педиатра или лора в плановом порядке в течение суток.
Профилактика заболеваний уха
Секрет предотвращения различных опасных патологий и нарушений достаточно прост. Раскроем его вам.
Правильное сморкание
Учите ребенка сморкаться не «в две ноздри» с усилием, а поочередно, приоткрывая рот. Это предотвращает заброс слизи.
Влажность воздуха
Поддерживайте в комнате уровень влажности 50–60%. Сухой воздух пересушивает слизистые, делая их уязвимыми для вирусов и провоцируя отек.
Кормление грудничков
Держите ребенка при кормлении полувертикально, а не лежа на спине. Это предотвращает заброс молока через евстахиеву трубу.
Правильная гигиена
Чистите уши только снаружи, не заходя вглубь прохода. Сера должна выходить естественным путем (во время жевания).
Конечно, боль у ребенка всегда вызывает множество переживаний у родителей. Но если правильно и своевременно отреагировать на нее, возможно, удастся избежать негативных последствий. Советуем воспользоваться помощью врача МЕДСИ. Он подскажет, что и в какой ситуации лучше сделать.
Автор статьи: врач-оториноларинголог, Шаблова Юлия Геннадьевна.
Источники
- Рязанцев С. В., Алексеенко С. И. Выбор медикаментозной терапии при боли в ухе у ребенка // Медицинский совет. – 2018. – № 20. – С. 18–23.
- Гончарова О. В. Отиты в практике педиатра // РМЖ. – 2009. – Т. 17. – № 5. – С. 344–346.
- Бутрий С. Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой. – ЛитРес, Эксмо, 2018.
- Тепаев Р. Ф., Обедин А. Н. Синдром боли у детей: диагностика и лечение // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. – № 6. – С. 86–91.
- Делягин В. М. Местная терапия острого среднего отита у детей // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17. – № 1. – С. 34–38.
