Оглавление
- Когда сдают кровь на гормоны щитовидной железы?
- Анализ крови на тиреотропный гормон
- Анализ крови на свободный тироксин (Т4)
- Анализ крови на общий трийодтиронин (Т3)
- Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
- Источники
Щитовидная железа обеспечивает нормальный обмен веществ в организме человека. Она определяет процессы, связанные как с получением энергии, так и с регуляцией температуры тела. При сбоях в работе органа возможны серьезные проблемы со здоровьем, развитие опасных патологических состояний и заболеваний.
Следует понимать, что функционал щитовидной железы во многом определяется уровнем гормонов. Именно поэтому для оценки работы органа важно сдавать анализы (кровь) на гормоны щитовидной железы. Какими они бывают и что показывают? Рассмотрим все аспекты диагностики. Разберемся, как проверить гормоны щитовидной железы.
Когда сдают кровь на гормоны щитовидной железы?
Анализы на гормоны щитовидной железы сдают при подозрениях на любые сбои в ее работе. К признакам нарушений относят широкий перечень симптомов, в числе которых:
- постоянное снижение температуры тела
- плохое настроение
- депрессия
По этим признакам можно заподозрить гипотиреоз.
Для выраженной гиперфункции щитовидной железы характерны:
- высокое давление
- ускоренное сердцебиение
- тремор рук
Также при патологии пациент становится тревожным, раздражительным, страдает от повышенной температуры тела.
Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) входит во многие скрининги. Желательно сдавать его хотя бы раз в год, даже если человек не испытывает никаких проблем со здоровьем. Дело в том, что на ранних стадиях развития патологий клинические проявления могут быть слабовыраженными. В некоторых случаях они вообще отсутствуют. Поэтому человек просто не подозревает, что с ним что-то не так.
Остальные анализы на гормоны щитовидной железы (щитовидки) сдаются исключительно по показаниям. Исследования проводятся только тогда, когда уже выявлены отклонения в анализе на ТТГ.
Какие надо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, определит врач! При необходимости он назначит и дополнительные обследования (в том числе инструментальные).
Важно! Лабораторные нормы анализов – усредненный показатель большей части здоровых людей в популяции. Поэтому только результатов подобных исследований зачастую недостаточно. Обязательно нужно посетить эндокринолога. Он учтет жалобы пациента и имеющиеся симптомы. Это позволит выявить патологию и поставить объективный диагноз.
Анализ крови на тиреотропный гормон
Анализ на этот гормон гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы, позволяет определить эффективность ее работы. Назначают исследование при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз. В первом случае щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, а во втором слишком активна, поэтому их содержание завышено.
Результаты
Нормальный уровень гормона ТТГ варьируется от 0,032 до 3,0 мМЕ/л. Этот диапазон установлен в России. В других странах он является более широким. Нормальные показатели находятся в диапазоне от 0,3 до 5,0 мМЕ/л.
Если показатели ТТГ превышают норму, врач может заподозрить недостаточную активность работы щитовидной железы (гипотиреоз). Если ТТГ ниже нормы, то орган функционирует слишком активно. Это может свидетельствовать о наличии гипертиреоза.
Важно! Данный анализ не позволяет выявить причину патологий щитовидной железы и степень развития заболеваний. Для точной диагностики нужны дополнительные лабораторные исследования и инструментальные обследования.
Анализ крови на свободный тироксин (Т4)
Т4 – гормон, который вырабатывается щитовидной железой. Благодаря ему повышается скорость целого ряда реакций метаболизма в клетках. Т4, например, регулирует обмен углеводов и расщепление жиров. Исследование на данный гормон проводится преимущественно при повышенных или пониженных показателях ТТГ. Анализ Т4 позволяет определить стадию заболевания. Также исследование актуально, когда нужно выявить группы риска. Если у пациента повышенный уровень ТТГ и нормальные показатели Т4, можно говорить о вероятности развития гипотиреоза. При высоком ТТГ и низком Т4 говорят уже о наличии заболевания.
Результаты
Нормальный уровень Т4 варьируется в диапазоне от 12 до 30 пмоль/л.
Важно! Чтобы повысить точность диагностики, анализ на Т4 всегда назначают вместе с анализом на ТТГ.
Как расшифровываются результаты анализов щитовидки на гормоны?
- Если ТТГ незначительно повышен, а Т4 – в норме, то говорят о легкой недостаточности железы. В этом случае обычно рекомендуют сдать анализ на антитела. Он позволяет понять необходимость в проведении терапии
- Если ТТГ повышен, а свободный Т4 снижен, у пациента выявляют гипотиреоз. Патология требует лечения
- При обоих низких показателях диагностируют вторичный гипотиреоз. Такая патология связана с недостаточной функцией гипофиза. Также показатели могут свидетельствовать о наличии иных заболеваний, не связанных с работой щитовидной железы
- При низком ТТГ и высоком свободном Т4 ставят диагноз «гипертиреоз». Пациенту назначают необходимое лечение
Важно! Не стоит пытаться ставить себе диагнозы самостоятельно. Важно отказаться и от самолечения. Это может привести к усугублению состояния и развитию осложнений. Важно понимать, что у патологий щитовидной железы может быть множество причин. Только врач способен выявить их и определить оптимальные способы устранения.
Анализ крови на общий трийодтиронин (Т3)
Обычно исследование проводят вместе с определением концентрации в крови ТТГ и Т4. Это позволяет не только поставить диагноз «гипертиреоз», но и оценить тиреоидный статус пациента.
Дело в том, что встречаются случаи, когда у пациента выявляют симптомы гипертиреоза (потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и тремор), но свободный Т4 в норме, а ТТГ снижен. Исследование на свободный Т3 позволяет прояснять клиническую картину.
Результаты
Нормальный уровень гормона находится в диапазоне от 1,23 до 3,0 нмоль/л. За границей нормы более узкие. Они варьируются от 1,1 до 2,6 нмоль/л.
Важно! Отдельная сдача только анализа на Т3 нецелесообразна. Оценка результатов проводится комплексно. Поэтому пациенту рекомендуют проходить исследования и на ТТГ, и на свободный Т4.
Выделяют 2 вида клинических ситуаций:
- Наличие симптомов гипертиреоза, низкий уровень ТТГ, нормальный Т4 и высокий уровень Т3. В этом случае ставят диагноз «гипертиреоз»
- Наличие симптомов гипертиреоза, низкий уровень ТТГ, нормальные Т4 и Т3. В этом случае врач может говорить о том, что признаки патологии имеют иные причины
Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
Этот анализ позволяет определить причину нарушений в работе щитовидной железы. Обычно врачи назначают исследование для оценки рисков развития рецидивов после радикального (хирургического) лечения заболеваний органа. Анализ на антитела к белкам может быть проведен с целью исключения рецидива рака щитовидной железы после удаления опухоли.
Давайте разберемся в особенностях исследования и его ценности.
ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин) – белок, вырабатываемый щитовидной железой. Тиреоидная пероксидаза – фермент, расположенный в клетках органа. Рецепторы ТТГ (тиреотропного гормона) – белки, благодаря которым железа получает сигналы от гипофиза. Антитела, в свою очередь, являются защитными белками, уничтожающими чужеродные организмы (микробы, вирусы, злокачественные клетки). Если в крови появляются антитела к белкам железы, это значит, что клетки органа атакует собственная иммунная система.
Анализ на антитела к белкам помогает отличить аутоиммунные патологии (гипо- и гипертиреоз) от заболеваний, связанных с дефицитом йода или иными причинами.
Результаты
Нормальные показатели антител к белкам не превышают 50 МЕ/мл.
При увеличении количества антител можно заподозрить у пациента:
- идиопатический гипотиреоз
- диффузный токсический зоб
- тиреоидит Хашимото
- редкие аутоиммунные патологии
- эутиреоидный зоб
- аденому и рак щитовидной железы
Важно! В некоторых случаях показатель повышается даже у здоровых людей.
Анализы на гормоны щитовидной железы являются достаточно информативными. Они позволяют поставить диагноз и/или уточнить его. Целесообразны исследования при лечении различных патологий. В этом случае они дают возможности для корректировки методов и способов терапии. Тем не менее ориентироваться только на них не следует.
Кроме того, важно, чтобы то, какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы мужчине или женщине в конкретных случаях, определял исключительно эндокринолог. Только врач в совершенстве владеет всеми необходимыми знаниями и навыками. Он расскажет, что показывает тот или иной анализ на гормоны щитовидной железы, уточнит время диагностики и другие ее особенности. После получения результатов эндокринолог проведет их расшифровку. Специалист назначит и необходимое лечение.
Надеемся, что вы разобрались в том, как называются анализы на гормоны щитовидной железы, для чего и когда они назначаются. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам. Рекомендуем обратиться к эндокринологам МЕДСИ. Опытные врачи проводят необходимую диагностику и выясняют причины заболеваний щитовидной железы. После этого подбирается подходящее лечение выявленных патологий. Схема терапии учитывает состояние пациента, его индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания и иные факторы. Благодаря этому лечение является безопасным и эффективным. Кроме того, в МЕДСИ заботятся о комфорте пациентов. Все услуги можно получить в одной клинике.
Автор статьи: Власова Надежда Андреевна – врач-эндокринолог.
Источники:
- Скударнова И. М., Соболева Н. В., Мычка Н. В. Гормоны щитовидной железы // Кольцово: ЗАО «Вектор-Бест». – 2006
- Гончаров Н. П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы (лекция) // Проблемы эндокринологии. – 1995. – Т. 41. – № 3. – С. 31-35
- Абдунабиева Х. М., Ахмедов Ш. С. Последствие нехватки гормонов щитовидной железы // Re-health journal. – 2021. – № 2 (10). – С. 271-275
- Петунина Н. А. и др. Гормоны жировой ткани и функциональная активность щитовидной железы // Ожирение и метаболизм. – 2010. – № 4. – С. 8-11
