Детская гастроэнтерология

Для правильного развития малыша необходимо, чтобы потребляемая им пища хорошо усваивалась, а шлаки своевременно выводились из организма. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта у детей сегодня - явление не редкое. При этом к привычным детским недугам (проблемам со стулом, гастритам, метеоризму) добавляются и «взрослые» патологии. К ним можно отнести синдром раздраженного кишечника, хронические гепатиты и холециститы, желчнокаменную и язвенную болезни.

Гастроэнтеролог ребенку в Перми может понадобиться во младенчестве, в младшем школьном и подростковом возрасте. Например, у крох, находящихся на грудном вскармливании, иногда проявляется неспособность к перевариванию лактозы, имеющейся в материнском молоке. Примерно с трех недель жизни дети мучаются от кишечных колик, хотя к четырем месяцам они должны пройти самостоятельно. Если этого не произошло, без гастроэнтеролога для детей не обойтись.

Кроме того, у малышей нередко проявляются признаки пищевой аллергии. В этом случае детский гастроэнтеролог, записаться к которому можно у нас в удобное время, подберет правильную диету для устранения беспокоящих проявлений.

В детсадовском возрасте увеличивается риск развития паразитов и глистов в организме крохи. Это приводит к болям в животе и аллергическим проявлениям. Для обнаружения паразитарной инфекции тоже нужна профессиональная помощь гастроэнтеролога.

У школьников могут появиться проблемы в работе ЖКТ. Питание в учебных заведениях не всегда несет пользу для детского организма. А без контроля родителей дети едят фастфуды и пьют лимонад. В результате появляются боли в животе и нарушения стула, нередки в школьном возрасте гастриты, дискинезии желчного пузыря.

Консультация гастроэнтеролога ребенку может потребоваться срочно. Не откладывайте посещение врача, в противном случае вы можете пропустить первую стадию развития заболевания и столкнуться с осложнениями, требующими уже хирургического вмешательства.

Записать ребенка к гастроэнтерологу требуется в следующих случаях:

• Ребенок жалуется на ощущение тяжести в животе, урчание, вздутие (метеоризм)
• Возникают запоры, диарея, рвота
• Ощущается горький привкус во рту, возникают отрыжка, изжога, тошнота
• Появляется неприятный запах изо рта
• Наблюдаются аллергические реакции на пищевые продукты
• У ребенка фиксируется недостаток или избыток прибавки веса
• Появляется постоянная или регулярная боль в животе разной интенсивности, в том числе и в комплексе с плохим самочувствием малыша. Он становится вялым, слабым, сонливым

Хороший детский гастроэнтеролог непременно выяснит, как и чем питается ребенок, обсудит с родителями его ежедневный рацион, проанализирует информацию о состоянии пищеварительной системы, назначит соответствующие анализы и исследования и, получив полную картину, предоставит экспертное заключение.

Для точной диагностики и дальнейшего эффективного лечения патологий желудочно-кишечного тракта у детей врач проводит ряд необходимых манипуляций, исходя из клинической картины и жалоб пациента:

Выполнение 13-С уреазного дыхательного теста. Это неинвазивное исследование, направленное на диагностику инфекции, вызванной Helicobacter pylori. В пробе выдыхаемого воздуха проводится анализ специального реагента. Его содержание изменяется под влиянием фермента уреазы, который выделяется бактерией.

Эндоскопические исследования представляют собой группу методов, позволяющих зрительно оценить состояние внутренних органов в реальном времени и при необходимости провести другие диагностические и лечебные манипуляции. 

Различают следующие виды исследований:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – позволяет выполнить осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки
• Ректосигмоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки
• Колоноскопия – процедура диагностики толстой кишки и последних отделов подвздошной кишки

Эзофагогастродуоденоскопия проводится при:

• Выявлении пороков развития органов пищеварения у ребенка, наличии подозрений о внутренних кровотечениях
• Подозрении на врожденные и приобретенные аномалии строения органов
• Воспалениях и различных расстройствах органов жкт, которые вызывают болезненные ощущения в животе, а также возникновение тошноты, рвоты, отрыжки, изжоги и прочего
• Необходимости удаления инородных тел из органов пищеварительной системы

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется на голодный желудок с помощью гибких эндоскопов, адаптированных для детского возраста. Перед проведением манипуляции ребенок не должен есть и пить в течение 5–6 часов. Важен психологический настрой маленького пациента перед процедурой. Родители и врач должны понятно объяснить, что исследование не причинит боли, хотя и доставит определенные неприятные ощущения.

Процедура продолжается примерно 1–2 минуты. Перед исследованием пациент ложится на левый бок на процедурный стол. Ему объясняют, как себя вести во время манипуляции. Ребенок должен спокойно и ровно дышать, не глотать (слюна будет стекать на полотенце). При этом внимание акцентируется на безболезненности исследования. Правильная психологическая подготовка ребенка позволяет ему легче перенести не самую приятную процедуру. В рот пациента вставляется специальный загубник, который защищает эндоскоп от зубов и удерживает его в процессе проведения исследования. Обезболивание, как местное, так и общее, выполняется редко, в особых случаях – при резко негативной реакции ребенка на манипуляцию. После исследования ребенок может поесть и попить воды. Если проводилось местное обезболивание, принятие пищи допускается через 30–40 минут. Исследование обычно хорошо переносится детьми, многие из них спокойно идут на повторение процедуры при такой необходимости.

Колоноскопия представляет собой осмотр толстой кишки и конечных отделов подвздошной кишки. Процедура детям (в отличие от взрослых пациентов) проводится под общей анестезией. Подготовку к ней осуществляют врачи отделения, в котором находится ребенок. В рамках психологической поддержки малышу объясняют, что во время манипуляции он ничего не будет чувствовать, так как будет крепко спать. 

Среди показаний к колоноскопии:

• Наличие крови в стуле или подозрение на кровотечение
• Проникновение инородных тел
• Патологии развития и строения внутренних органов
• Уточнение характера и степени воспалительного процесса
• Забор материала для проведения биопсии
• Диагностика и удаление образований в толстой кишке

Исследование длится от 15 до 40 минут. Перед манипуляцией необходимо тщательно подготовить кишечник с помощью проведения очистительных клизм или назначения определенных медикаментов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – один из немногих неинвазивных инструментальных методов диагностики, который выполняется без неприятных ощущений для больного разного возраста, включая маленьких детей.

УЗИ основывается на способности различных тканей организма человека по-разному пропускать колебания высокочастотных звуковых волн. При помощи специального оборудования в полость исследуемого пациента направляется высокочастотная звуковая волна, которая отражается от исследуемого органа, создает эхо, улавливающее сканирующий датчик. В результате данный орган отражается на экране аппарата в формате графического изображения.

Ультразвуковое исследование брюшной полости хорошо переносится детьми, не вызывая у них страха или дискомфортных ощущений. Но к нему требуется предварительно подготовиться. Кормление ребенка накануне манипуляции не допускается. Период голода для грудничка равняется трем часам, для малыша до трехлетнего возраста – 4 часам, для ребенка старше трех лет – 6 ч. Важным условием информативности диагностической манипуляции является отсутствие в исследуемой полости газов.

В связи с этим требуется выполнить следующие рекомендации:

• Кормящая мама должна отказаться от употребления бобовых плодов, сырых овощей, черного хлеба, кондитерских изделий, сдобного теста, соков, молока. Эти продукты способствуют газообразованию
• Ребенку младшего возраста перед исследованием не нужно давать соки и кормить пюре из фруктов или овощей
• Рацион детей старшего возраста в течение трех дней должен включать нежирное мясо, вареные яйца, каши, сыр. Особый режим питания позволит исключить метеоризм и запор

С целью расширенного исследования брюшной полости, а также поджелудочной железы, желчных протоков, печени, мезентериальных лимфатических узлов часто помимо УЗИ органов брюшной полости применяются процедуры лучевой диагностики в гастроэнтерологии: КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

• Высококвалифицированные специалисты. Наши детские гастроэнтерологи в Перми ведут прием платно, используя собственный и международный опыт и революционные методики в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ. Специалисты клиники регулярно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных медицинских центрах
• Проведение психологической подготовки маленького пациента перед выполнением эндоскопического исследования, благодаря которой удается положительно настроить ребенка к проведению процедуры. В особых случаях возможно выполнение анестезии
  Современное диагностическое эндоскопическое и ультразвуковое оборудование производителей Японии, Германии, Великобритании, Италии и др., которое позволяет с точностью определить имеющуюся патологию, степень воспалительного процесса, аномалию развития органов и назначить действенное лечение.
  Эндоскопические исследования в МЕДСИ выполняются на видеоэндоскопическом комплексе Olympus EVIS EXERA III с цифровой видеогастро- и колоноскопией с эффектом сканирования тканей
• Возможность дополнительных консультаций аллерголога, педиатра, хирурга и других специалистов для получения авторитетного второго мнения и определения тактики ведения пациента
• Единый call-центр: записаться на прием к врачу или получить консультацию о работе специалиста можно 7 дней в неделю

Ищете опытного платного детского гастроэнтеролога? Обратитесь к нам по номеру +7 (3422) 15-06-10. Специалист проконсультирует по всем вопросам и запишет вас на прием.