Лазерная коррекция
зрения: четкое зрение
за несколько минут

• Близорукость (миопия) – когда ленту новостей в смартфоне читать удобно, а номер такси у подъезда не разглядишь
• Дальнозоркость (гиперметропия) – когда видишь самолет в небе, а банковские карты в бумажнике приходится перебирать на вытянутых руках
• Астигматизм – когда изображение перед глазами плывет, двоится, а еще периодически болит голова

Перед тем как сделать лазерную коррекцию зрения, нужно убедиться, что эта манипуляция действительно вам показана и безопасна. Чтобы определить остроту зрения, оценить состояние глаз и исключить противопоказания, перед операцией проводится комплексное обследование.

Диагностика включает следующие этапы:

• Консультацию офтальмолога, сбор анамнеза, анализ противопоказаний
• Авторефрактометрию – оценку степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма
• Кератометрию – измерение оптической силы, толщины и профиля роговицы на анализаторе переднего отрезка глаза PENTACAM
• Бесконтактную тонометрию – определение внутриглазного давления посредством импульса воздушного потока
• Биомикроскопию – исследование состояния век, склер, роговицы, радужки, хрусталика и стекловидного тела на наличие патологий
• Офтальмоскопию – выявление заболеваний зрительного нерва и сетчатки

Кроме того, врач дважды проверяет остроту зрения с помощью проектора знаков и пробных линз. При необходимости проводится ультразвуковое исследование. По результатам диагностики офтальмолог ставит диагноз, обсуждает с пациентом перспективы, отвечает на вопросы. Если нет противопоказаний, назначается день операции.

Методы и технологии коррекции зрения в МЕДСИ

LASIK: классика лазерной коррекции зрения. Надежная, доступная по стоимости технология, в которой используются эксимерный лазер (VISX STAR S4 IR) и автоматический ротационный микрокератом (Moria Evolution 3).

Суть метода: комбинация микрохирургического и лазерного воздействия. Микрокератом формирует роговичный лоскут, который отгибается, а эксимерный лазер корректирует форму роговицы, изменяя её оптическую силу.

Показания:

• Близорукость: от -0,75 до -15 диоптрий
• Дальнозоркость: от +1 до +5 диоптрий
• Астигматизм: от 1 до 4 диоптрий

Перед выполнением процедуры LASIK проводится тщательная диагностика зрения, которая выявляет все оптические искажения зрительной системы и позволяет максимально точно рассчитать зоны коррекции. Затем полученные данные аберрационного анализа отправляются в эксимерлазерную систему, которая будет создавать «идеальную» для пациента форму роговицы.

Преимущества:

• Высокая эффективность
• Надежный метод (более 30 лет применения)
• Быстрое восстановление зрения (обычно на следующий день)
• Короткий период реабилитации (от нескольких дней до 1–2 недель)

Этапы коррекции зрения по технологии LASIK

Лазерная коррекция зрения методом LASIK проводится в два этапа.

На первом этапе происходит формирование роговичного лоскута (флэпа) с помощью автоматического микрохирургического ножа (микрокератома), который открывает доступ к средним слоям роговичной стромы. Лоскут срезается не полностью, с одной стороны остается прикреплен к роговице, затем отгибается в сторону.

На втором этапе проводится дозированное испарение роговичной ткани на заданное количество микрон с помощью эксимерного лазера. При этом его компьютерная система полностью контролирует процесс операции, поэтому для пациента процедура полностью безопасна. После произведенных лазерных манипуляций, которые длятся в среднем 15 секунд на одном глазу, получаем новый профиль роговицы. Он позволяет правильно фокусировать лучи света точно на сетчатке. В конце процедуры флэп возвращается на место и «слипается» с обработанной лазером поверхностью с помощью адгезивных свойств коллагена, который является одним из основных веществ роговицы. Операция длится около 15 минут, затем можно будет возвращаться домой. Хорошее зрение восстановится уже на следующий день, после чего необходимо соблюдать ряд рекомендаций и ограничений.

Классический LASIK по-прежнему незаменим для коррекции очень высоких степеней дальнозоркости и сложных смешанных астигматизмов, где SmartSight может быть неэффективна.

Femto-LASIK: более современный вариант, обладающий высокой точностью. Выполняется с помощью двух лазеров: фемтосекундного (SCHWIND ATOS) и эксимерного (VISX STAR S4 IR).

Суть метода: полностью лазерная технология. Фемтосекундный лазер формирует роговичный лоскут, а эксимерный лазер корректирует роговицу.

Показания:

• Близорукость: до -10 диоптрий
• Дальнозоркость: до +6 диоптрий
• Астигматизм: до 5 диоптрий

Этапы лазерной коррекции зрения методом Femto-LASIK

За секунды формирования роговичного лоскута фемтосекундный лазер направляет десятки тысяч импульсов на запрограммированную заранее глубину. Они образуют микропузырьки, которые соединяются в единый срез, расслаивая, но не повреждая ткани роговицы. Так бесконтактно моделируется и формируется с помощью фоторазрыва равномерно тонкий по всей площади флэп, толщиной около 100 микрон (100 микрон = 0,1 мм).

Затем хирург отводит полученный лоскут в сторону и обрабатывает средние слои роговицы эксимерным лазером. В конце процедуры роговичный лоскут возвращается на место и надежно фиксируется с помощью природного коллагена. Зрение восстанавливается через пару часов после процедуры, поэтому в этот же день вы сможете самостоятельно отправиться домой.

Благодаря отсутствию механического воздействия Femto-LASIK получил больше преимуществ и возможностей: повышение безопасности процедуры, снижение риска послеоперационных аберраций, уменьшение времени восстановления после коррекции зрения.

Преимущества перед LASIK:

• Самым главным отличием между двумя технологиями стал способ формирования роговичного лоскута, а именно смена микрокератома (стального одноразового лезвия) на более точный и безопасный фемтосекундный лазер
• Происходит меньшая травматизация тканей
• Подходит пациентам с тонкой роговицей

SmartSight: точная и деликатная методика, быстрое восстановление. Выполняется только с помощью инновационного фемтосекундного лазера SCHWIND ATOS.

Суть метода

Главное технологическое отличие – «лентикула» против «лоскута». Это полностью безлоскутная технология. Фемтосекундный лазер формирует в толще роговицы «корректирующую линзу» (лентикулу), которая затем извлекается через микродоступ. Метод не требует создания роговичного лоскута, что снижает травматичность и ускоряет восстановление.

Показания:

• Близорукость: от -1,5 до -12 диоптрий
• Астигматизм: до -6 диоптрий

Этапы коррекции зрения методом SmartSight

Фемтосекундный лазер SCHWIND ATOS создает микролинзу внутри роговицы за 10–20 секунд. Процесс полностью автоматизирован, лазер контролирует глубину и форму с микронной точностью.

Уникальные особенности лазера: интеллектуальное центрирование по зрительной оси (а не по центру зрачка) и компенсация циклоторсии (поворота глазного яблока при смене положения тела), что особенно важно при высокой степени астигматизма.

Хирург через микроразрез (2–4 мм) удаляет сформированную лентикулу. После извлечения лентикулы роговица изменяет форму, что корректирует зрение. Разрез самогерметизируется, швы не требуются.

Глаз промывается специальными растворами и каплями. Процедура занимает около 10 минут на оба глаза.

Преимущества:

• Минимальное воздействие на роговицу, что снижает риск синдрома сухого глаза
• Быстрое восстановление (зрение улучшается в первые дни)
• Отсутствие большого лоскута делает роговицу прочнее, что критически важно для спортсменов и представителей профессий с риском травмы глаза

Особенности:

• Используется лазер SCHWIND ATOS с системой отслеживания движений глаза
• Интеллектуальное центрирование относительно зрительной оси, а не центра зрачка
• Реабилитация: возвращение к работе через 1–2 дня, полное восстановление – за несколько недель

Перед выбором метода необходимы консультация офтальмолога и полная диагностика.