Лечение цистита

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается резкой болью, частыми позывами в туалет и дискомфортом. Оно может протекать в острой или хронической форме.

Если выявить цистит (симптомы) и лечение не назначить вовремя, инфекция способна подняться выше и вызвать воспаление почек. В МЕДСИ в Перми вы можете получить квалифицированную помощь: от точной диагностики до эффективного лечения.

Чаще всего цистит имеет инфекционную природу. Основной возбудитель – кишечная палочка, которая обнаруживается у большинства пациентов. Реже воспаление вызывают стафилококки, клебсиелла и другие бактерии, а также вирусы и грибки.

Инфекция проникает в мочевой пузырь несколькими путями: восходящим (из уретры – наиболее частый), нисходящим (из почек) или гематогенным (через кровь, встречается редко).

Факторы риска развития цистита:

• Переохлаждение
• Нарушение правил интимной гигиены
• Редкие мочеиспускания (задержка мочи способствует размножению бактерий)
• Воспалительные заболевания половых органов
• Медицинские манипуляции (катетеризация, цистоскопия)
• Сниженный иммунитет
• Гормональные изменения (беременность, менопауза)

Важно! Цистит у женщин встречается из-за анатомических особенностей. Мочеиспускательный канал у них короче и шире, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий. Кроме того, близость влагалища и заднего прохода создает дополнительные очаги условно-патогенной флоры. Тем не менее встречается цистит и у мужчин.

При остром цистите симптомы развиваются внезапно и усиливаются за несколько часов:

• Частые позывы к мочеиспусканию (каждые 15–20 минут)
• Рези и жжение при мочеиспускании
• Боли внизу живота, в надлобковой области
• Моча выделяется малыми порциями
• Повышение температуры (субфебрилитет)
• Урина может стать мутной, с неприятным запахом
• Возможна примесь крови в моче (гематурия)

При хроническом цистите симптомы сохраняются длительно, могут затихать и обостряться снова. Он также называется рецидивирующим, диагностируется при наличии двух обострений в течение полугода или трех эпизодов за год.

Цистит коварен своей иллюзией «бытового» недомогания. Однако воспаление слизистой мочевого пузыря – это не простуда, а бактериальный процесс. И очень опасно терять ценное время.

Запись к урологу или терапевту должна быть незамедлительной, если:

• Вы заметили примесь крови в моче (даже одну каплю)
• Боль при мочеиспускании становится нестерпимой, переходя в жгучие рези, а позывы в туалет возникают каждые 15–20 минут
• На фоне боли температура поднялась выше 37,5 градуса
• Симптомы не стихают в течение 1–2 дней

Важно! Острый цистит лечится в среднем за 5–7 дней. Если отложить визит к врачу, болезнь перейдет в хроническую вялотекущую форму, избавиться от которой будет в разы сложнее.

В клиниках МЕДСИ в Перми проводится комплексное обследование. Начинается оно с осмотра у врача и сбора анамнеза.

Какие анализы нужны при цистите

Базовый набор исследований включает:

• Общий анализ мочи (ОАМ). Это золотой стандарт первичного приема. Лаборант оценивает уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка и слизи. Резкий скачок лейкоцитов – прямое подтверждение бактериальной агрессии.
• Бактериологический посев (посев мочи на флору). Этот анализ берут до начала приема антибиотиков. Он дает два ключевых ответа: какой именно микроб живет в мочевом пузыре и к каким антибиотикам он чувствителен. Это защита от назначения заведомо бесполезного препарата.
• Общий анализ крови. Сдается для оценки системного воспаления. Если СОЭ и уровень нейтрофилов повышены, организм уже бросил все силы на борьбу с инфекцией.

В сложных случаях врач может порекомендовать расширенную урологическую панель или ПЦР-диагностику для исключения скрытых инфекций (хламидии, уреаплазма).

Инструментальная диагностика

Анализы показывают наличие воспаления, но не всегда говорят о его причинах и последствиях.

Инструментальные методы позволяют исключить камни, опухоли, аномалии строения или оценить, насколько сильно пострадала слизистая.

Основные методы такой диагностики:

• УЗИ мочевого пузыря (с определением остаточной мочи). Это неинвазивная, безболезненная процедура, которая показывает, есть ли песок, камни, утолщена ли стенка пузыря и, главное, полностью ли он опорожняется.
• Цистоскопия. Эндоскопическое исследование, при котором в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой. Назначается строго по показаниям (при хроническом течении, рецидивах или подозрении на новообразования). Позволяет врачу увидеть состояние слизистой в реальном времени и даже взять кусочек ткани на биопсию, если это необходимо.
• Уродинамическое исследование (УДИ). Проводится реже, только если есть жалобы на недержание или слабую струю, чтобы проверить тонус мышц детрузора.

Лечение острого и хронического цистита

Тактика лечения кардинально отличается в зависимости от того, выявлен у пациента острый или хронический цистит.

Лечение острого нарушения обычно включает:

• Антибиотикотерапию. Назначаются препараты коротким курсом (1–3 дня), который важно пройти полностью, даже если боль ушла, чтобы не оставить «спящие» бактерии.
• Спазмолитики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Используются для экстренного снятия боли и спазма сфинктера, чтобы улучшить отток мочи.
• Обильное питье (до 2,5 л), чтобы механически «вымывать» бактерии из пузыря.

Рецидивирующий цистит требует системного подхода. Антибиотики назначаются на длительный срок (иногда до 2–3 недель), но в меньших дозировках. Основная задача – не убить бактерии, а восстановить защитный слой слизистой.

Параллельно могут назначаться:

• Иммуномодуляторы и пробиотики для поддержки кишечника и местного иммунитета
• Введение лекарственных растворов непосредственно в полость пузыря через катетер. Это позволяет доставить противовоспалительные вещества в обход желудка, прямо к очагу воспаления
• Физиотерапия (лазерная, магнитная) для улучшения микроциркуляции и заживления тканей

Цистит легче предотвратить, чем вылечить, особенно если речь идет о повторных эпизодах.

Главные правила профилактики достаточно просты.

Грамотный питьевой режим
Важно пить простую воду часто и небольшими порциями. Моча должна быть светло-соломенного цвета. Чем чаще вы опорожняете пузырь, тем меньше времени у бактерий на размножение.

Гигиена интимной зоны
Отказ от агрессивного мыла с отдушками, ношение свободного хлопкового белья. Правило туалета: движения спереди назад, чтобы не заносить кишечную палочку из ануса в уретру.

Своевременное опорожнение
Терпеть при позывах в туалет не следует. Перерастяжение стенок пузыря нарушает его кровоснабжение, снижая местный иммунитет.

Налаживание нормальной работы кишечника
Запоры и дисбактериоз – прямые провокаторы цистита, так как кишечная палочка является основным возбудителем заболевания.

Обязательные мочеиспускания после полового акта
Урологи рекомендуют посещать туалет в течение 15–30 минут после контакта. Это естественный способ промыть уретру от случайно попавших в нее микроорганизмов.

• Опытные врачи-урологи. В клиниках ведут прием специалисты с многолетним стажем, первой и высшей квалификационными категориями, которые занимаются диагностикой и лечением широкого спектра урологических заболеваний, включая острые и хронические формы цистита.
• Точная диагностика. Клиники оснащены оборудованием экспертного класса для проведения лабораторных анализов и УЗИ. Все необходимые исследования, от общего анализа мочи до бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам, выполняются в одном месте.
• Комфорт и уважение к пациенту. Прием ведется по записи, без долгих очередей. В клиниках создана комфортная обстановка, а строгое соблюдение врачебной тайны гарантирует полную конфиденциальность.

Запишитесь на консультацию к врачу-урологу МЕДСИ в Перми по телефону +7 (342) 215-06-30. Верните комфорт и здоровье уже сегодня!