Лечение холецистита

Холецистит (код по МКБ-10: К81) – воспалительное заболевание желчного пузыря, которое становится все более распространенным. Женщины страдают от него в несколько раз чаще мужчин. Основным осложнением патологии является желчнокаменная болезнь, которая не только негативным образом сказывается на самочувствии пациента, но и изменяет качество его жизни.

Сегодня проводится успешное лечение холецистита у мужчин и женщин. Для постановки диагноза и назначения терапии нужно записаться на прием гастроэнтеролога при первых же симптомах патологии.

Важно! Не следует откладывать посещение врача, так как заболевание может прогрессировать. Не стоит заниматься и самолечением! Это может изменить общую картину патологии и существенно затруднить диагностику, отсрочив терапию.

Холецистит – заболевание, которое возникает при наличии инфекционного процесса, резвившегося при попадании в желчный пузырь патогенных микроорганизмов.

Основными причинами патологии являются:

• Острые и хронические воспаления в органах желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, колит и др.)
• Паразиты в желчных путях
• Инфекции мочеполовой системы: цистит, простатит и др.
• Заболевания лор-органов и дыхательных путей: синусит, пневмония и др.

Существуют и сопутствующие факторы развития заболевания:

• Генетическая предрасположенность
• Врожденные аномалии желчного пузыря
• Аутоиммунные процессы
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Рефлюкс
• Ожирение
• Нарушение кровоснабжения органа
• Изменения нормального состава желчи вследствие неправильного питания
• Вредные привычки: алкогольная зависимость, курение
• Злоупотребление кофе и шоколадом
• Гормональные изменения на фоне приема оральных контрацептивов, беременности и др.

К основным признакам заболевания относят:

• Нарушения пищеварения
• Болевые ощущения справа в области живота (могут отдавать в зону лопатки или в руку)
• Отрыжка
• Постоянное ощущение тошноты
• Пожелтение кожи
• Озноб
• Нарушения аппетита

Такие симптомы могут проявляться как по отдельности, так и одновременно. При любых признаках холецистита следует обращаться к врачу с целью диагностики и лечения. Самостоятельно ставить диагноз и назначать терапию опасно! Это может усугубить состояние и затруднить профессиональную диагностику в медицинском учреждении.

Для острой стадии заболевания всегда характерно резкое начало.

Пациенты жалуются на:

• Тошноту
• Выраженный болевой синдром
• Повышение температуры тела
• Очень редко возможны рвота и озноб. В некоторых случаях склеры глаз и кожа приобретают желтушный оттенок

При этом патология легко и быстро поддается терапии. Большинство пациентов полностью выздоравливает. Лечение острого холецистита может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Как правило, оно не затягивается на длительный срок. Признаки патологии устраняются за несколько дней.

Данное заболевание может развиваться как осложнение острого при отсутствии адекватного лечения либо постепенно – при злоупотреблении острой, жирной и жареной пищей и алкоголем.

К основным симптомам относят:

• Боль в правом подреберье, которая может быть как тупой и постоянной, так и интенсивной, проявляющейся непродолжительными приступами
• Кожный зуд, обусловленный скоплением желчи в крови
• Усиление или появление предменструального синдрома (раздражительности, головных болей, отечности рук, ног и лица) у женщин вследствие воспаления

Обострения хронического холецистита, возникающие на фоне снижения иммунитета, погрешностей в питании и стрессов, без адекватного лечения могут стать причиной ухудшения состояния пациента.

Обычно больные жалуются на:

• Интенсивные боли
• Тошноту
• Рвоту
• Повышение температуры тела

Болевой синдром может усиливаться после еды, физических нагрузок, во время эмоционального перенапряжения.

Также для патологии характерны неприятная отрыжка, горечь и сухость во рту, метеоризм, чередование диареи с запорами. В некоторых случаях при хроническом холецистите появляются слабость и сонливость, возникают головные боли, может меняться настроение.

Из-за ряда нехарактерных симптомов выявить патологию часто непросто.

Обследование пациента начинается с опроса и осмотра. Опытным гастроэнтерологам удается диагностировать патологию уже на этом этапе. Обычно они основываются на таких характерных симптомах заболевания, как боль в правом подреберье, сухость и горечь во рту, а также изменения в работе ЖКТ (диареи, запоры и др.). При осмотре специалисты выявляют болезненность в определенных точках.

Если у пациента нет выраженных характерных симптомов заболевания, проводится комплекс исследований.

Лабораторная диагностика

Такое обследование включает сдачу:

• Общего и биохимического анализов крови
• Анализа кала
• Общего анализа мочи
• Кала и крови на антитела к паразитам

Инструментальная диагностика

Обследование включает:

• УЗИ органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить яркие признаки воспалительного процесса (сгущение желчи, а также утолщение стенок желчного пузыря). В некоторых случаях УЗИ проводится после специального желчегонного завтрака. Такое исследование позволяет обнаружить дискинезию органа
• Обзорную рентгенографию. Такое исследование органов брюшной полости направлено на обнаружение желчных камней. Также рентгенография назначается при подозрении на разрыв органа и другие патологические процессы
• КТ или МРТ с контрастом. Эта диагностика назначается в сложных случаях

Важно! При необходимости пациентам назначаются и другие диагностические процедуры. Их перечень зависит не только от имеющихся симптомов, но и от текущего состояния больного, а также наличия у него сопутствующих патологий.

При несвоевременном или неграмотно проведенном лечении холецистит у взрослых и детей может стать причиной даже таких опасных осложнений, как:

• Перфорация желчного пузыря
• Перитонит
• Рубцовые сужения протоков
• Гангрена и др.

Хроническая патология нередко осложняется гепатитом, холангитом, желчнокаменной болезнью.

Важно! Предотвратить осложнения можно в случае своевременного обращения к врачу, который проведет грамотную диагностику и назначит необходимую терапию, а также в случае соблюдения всех рекомендаций, касающихся как питания, так и образа жизни в целом.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально и определяется текущим состоянием пациента, его возрастом и другими индивидуальными особенностями, а также тяжестью патологии и сопутствующими заболеваниями.

В комплексной терапии больным назначают:

• Средства для улучшения пищеварения и устранения тяжести
• Антибиотики
• Препараты для восстановления кишечной микрофлоры
• Желчегонные средства
• Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики

Также пациентам рекомендуют физиотерапию.

Хирургическое лечение хронического холецистита

Оперативные вмешательства назначаются только в случае:

• Неэффективности консервативной терапии
• Постоянных обострений
• Частых и выраженных желчных колик

Также хирургическое лечение проводится в случае, если желчный пузырь не функционирует.

Удаление органа может выполняться несколькими способами:

• По стандартной открытой методике. При таком способе вмешательства обеспечивается широкий доступ к органу и протокам, но существенно травмируется брюшная стенка, что в дальнейшем может стать причиной ряда осложнений
• В ходе лапароскопической операции. Такое вмешательство проводится через 4 прокола в брюшной стенке. Рубцы после операции практически незаметны, сокращаются риски возникновения грыж. В стационаре пациент находится всего 2-3 дня. Недостатком метода являются риски повреждения кровеносных сосудов, желчных протоков и кишечника
• С помощью минилапаротомного доступа. При таком вмешательстве на брюшной стенке делают небольшой надрез и уже через него выполняют все основные манипуляции. Операция является малотравматичной и не связана с риском возникновения серьезных осложнений. Пациенты после вмешательства быстро восстанавливаются

Методика выполнения операции определяется врачом.

Правильное питание зачастую играет решающую роль в выздоровлении пациента.

При заболевании рекомендуют отказаться не только от жирных, острых и жареных блюд, но и от:

• Продуктов с высоким содержанием животных жиров (молочной продукции)
• Чеснока
• Приправ, горчицы, майонеза, аджики
• Шоколада
• Пирожных и тортов
• Редиса и щавеля
• Бобовых
• Грибов
• Какао, кофе и крепкого чая
• Газированных напитков
• Алкоголя

Пациентам рекомендуют ввести в рацион следующие продукты и блюда:

• Овощные супы
• Отварное нежирное мясо
• Нежирные сорта рыбы
• Яйца в виде омлетов без желтков
• Некислые фрукты и овощи
• Макароны и крупы

Также можно есть несладкие сухари и вчерашний хлеб, галетное печенье, сухофрукты, конфеты без шоколада и какао, вареники, неострые подливы и соусы.

Точный рацион составит гастроэнтеролог, основываясь на особенностях вашего заболевания и текущего состояния.

• Опытные врачи-гастроэнтерологи. Наши специалисты владеют навыками и знаниями для терапии заболевания в любых формах и даже при осложнениях
• Современное оборудование для диагностики. Обследования проводятся с применением установок экспертного класса и последнего поколения
• Отсутствие очередей. Вы можете записаться на обследования или консультации в удобное для себя время
• Современные методики консервативной терапии и хирургического лечения. В МЕДСИ есть возможности для устранения симптомов и основных причин заболевания

Если вы хотите пройти лечение холецистита в клинике МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (3422) 15-06-10. Специалисты ответят на все вопросы.